Как выглядит черный груздь фото и описание: фото и описание, как выглядит гриб, съедобный или нет, как отличить

Как выглядит черный груздь и где его искать (фото)

Среди множества видов груздей мы сегодня поговорим о чернушке (черном грузде). Этот гриб относится к категории условно-съедобных, поэтому многие грибники его не собирают. Однако чернушка, при условии правильного приготовления, довольно вкусна и ароматна. Эти грибки идут на засолку или в салаты. Но чаще хозяйки делают из него соленья на зиму, так как грузди особенно вкусны в соленом виде. Так что не стоит проходить мимо черных груздей. Ниже вы можете посмотреть их фото.

Растут они в березовых рощах или смешанных лесах, но обнаружить чернушку не так-то просто из-за ее “маскировочного” окраса. Особенно внимательным следует быть в зарослях мха — здесь их растет много. Также они могут прятаться в траве или под яркой осенней листвой. Черный груздь избегает темных мест, лучше его искать на освещенных участках леса. Эти грибы любят солнечный свет. Растут как поодиночке, так и большими “семьями”.

Грибники идут за чернушками уже в июле-месяце.

Но самый богатый урожай груздей — в августе-сентябре. В некоторых регионах средней полосы и юга их находят даже поздней осенью.

Черныш редко бывает червивым. А все потому, что мякоть гриба содержит млечный сок, очень горький, едкий на вкус. Этот сок обильно вытекает из мякоти в местах среза или других повреждений. Сама мякоть у черного груздя крепкая, он выдерживает длительные переезды в корзинках, хотя немного ломкая. Через некоторое время на месте слома (среза) мякоть постепенно темнеет и становится серой. Это один из основных признаков черного груздя.

Теперь более подробно остановимся на описании и посмотрим фото.

Гриб чернушка вырастает до 9 см. в высоту, а диаметр шляпки может достигать 16 см. По мере роста шляпка видоизменяется. У молодых грибочков она шаровидная, затем становится более плоской, центр шляпки вогнут. Ее края как бы завернуты внутрь. Цвет шляпки в центре темно-серый, почти черный. Края более светлые. В теплую погоду кожица сухая, а после дождя может быть “масляной”.

Гименофор пластинчатый, белого цвета.
Ножка ровная, высотой 6-7 см., толщиной до 3 см. Ее цвет темно-серый, такой же как у шляпки, но у основания темнее, чем в верхней части. У взрослых груздей внутри ножки образуется полость. На ощупь может быть “слизистой”.

Еще несколько фотографий черныша:

Дома грибы следует сразу очистить от лесного мусора, травинок и пр., удалить червивые места. Затем их нужно поместить в кастрюлю, залить холодной водой и оставить вымачиваться на 2-3 суток. Воду желательно как можно чаще менять (минимум 3 раза в сутки).

фото и описание видов груздей, приготовление груздей черных и перечных

Народная мудрость гласит: «Назвался груздем – полезай в кузов». Так чем же так примечательны эти казалось бы невзрачные грибы? Дело в том, что приготовление грибов груздей было на Руси давней традицией – их варили, солили, добавляли в пироги и солянки.

Не все виды груздей столь вкусны безопасны, на Западе эти грибы вообще считают ядовитыми, ну а русскими людьми эти дары леса весьма почитаемы.

Ниже вашему вниманию предложены фото, описание и способы приготовления грибов груздей перечного, черного и подгруздка.

Гриб груздь перечный и его фото

Для начала ознакомьтесь с фото и описанием груздя перечного (пластинника), который в Вяткой губернии называют грузель, а в Полтавской – губа.

   

Груздем эту разновидность пластинника называют исключительно в Псковской губернии. По величине он принадлежит к самым большим грибам нашей местности и встречается только в хвойных лесах на влажных, песчаных местах, почему в средней полосе России грузди не везде есть, да и вообще, так как они почти всегда растут в одиночку, то их нельзя причислять по сбору к очень обильным грибам. По своему приятному остро-перечному вкусу, груздь весьма уважается у нас за гастрономическими столами. Но зато в простонародье гриб этот, по-видимому, не очень любят или, может быть, дорожа этими грибами, как нечасто попадающимися, крестьяне предпочитают лучше продавать их, чем есть самим, а потому почти всегда относят их в ближайшие города и даже на сельские рынки.

Впрочем, за границею вообще грузди не очень уважают, а многими почитаются даже вредными. Время произрастания груздей бывает два раза в году: весною, с мая по июнь, и осенью, с августа по сентябрь, или, лучше сказать, они встречаются во все лето и перемежаются только в сильные жары; когда же начнутся заморозки, то грузди пропадают.

   

Посмотрите на фото этой разновидности груздей: шляпка гриба величиною от 3,5 до 20 см со значительным углублением в средине, воронкообразной формы, цветом она беловатая, а чаще желто-бледно-зеленоватая, всегда маркая, с завороченными вниз краями. Пластинки перечного груздя частые, беловатые, с желтым отливом, равные, идут прямо от ножки. Как в них, так и в мякоти гриба заключается весьма едкий млечный сок, сначала белый, но от соприкосновения с воздухом скоро желтеет.

   

Как видно на фото, ножка груздя перечного полая, короткая и толстая до того, что почти столько же широка, сколько высока, а именно: не бывая почти высотою более как 6 см, она обыкновенно имеет толщину 4 см. Цвет ножки бледно-желтый, иногда она бывает гладкая, а иногда испещрена темными швами и бороздками, но всегда без кольца.

Все разновидности грибов груздей в сыром состоянии не только вредны, но даже почти ядовиты, но от варки, теряя несколько своей остроты, заключающейся преимущественно в млечном сове, он становится совершенно безвредным. Сок находится во всех частях гриба, но сосредоточен более в плотной, белой и хрупкой мякоти шляпки, а также в пластинках. Вообще, в грузде соку очень много: вот почему в сыром виде он весьма едок и горьковат. Запах же сырого гриба ароматный, освежающий.

Приготовление груздей в еду различно. У нас их всегда варят, ибо жарить их не годится по недостаточной мясистости самого гриба, хотя, впрочем, за границею их нередко едят жареными. Заготовленные впрок вареные грузди, в уксусе или соленые, продаются почти во всех овощных лавках, везде по городам и в таком виде особенно много употребляются постами. Что же касается до кухонного приготовления груздей, то они употребляются в похлебках, с квасом и солью, кладутся в супы для придания бульону аромата и острого вкуса, почему имеют значение особенно в рассольниках.

Все виды грибов груздей в вареном виде подают с хреном и сметаною, а приготовленные в уксусе или соленые — к жаркому, вместо салата. Вообще, во всех видах они составляют одну из лучших приправ для мяса, в особенности жирного, почему их нередко кладут в различные мясные и рыбные соусы, начиняют ими жареных гусей и уток и подают как гарнир к говядине.

По той причине, что грузди не слишком уважаются за границею, их там нигде не пробовали разводить искусственно.

Черный груздь с фото и описанием

Здесь представлены фото и описание черного груздя (черного пластинника), в простонародье называемого чернухой.

   

Место произрастания этого вида млекосочных грибов во всякого рода лесах, осенью. Многие почитают чернуху ядовитою, так что даже самими названиями выражают это его свойство. Так, например, в Польше его называют поганка, но признают его съедобность, и действительно, наверное известно, что в наших местах он нередко употребляется в еду простолюдинами без всякого вреда, хотя вообще не очень уважается.

   

По своему описанию гриб груздь этого вида отличается от собратьев, в основном, цветом шляпки. В ширину она бывает от 4 до 15 см, цветом бурая, или даже буро-оливковая, без темных полос. Вначале форма ее шаровидная, впоследствии плоская и даже вогнутая, причем к центру цвет темнее, а далее от середины верхняя кожица покрыта зеленоватыми полосками, которые с краев шляпки спускаются более желтоватыми космами. В сырую погоду поверхность шляпки липкая и клейкая, а вообще всегда кожистая. Пластинки этого гриба частые, неровные, тонкие, бледные и оттого грязно-белого цвета, иногда же желтоватого. Некоторые из них доходят до ножки. Млечный сок в мякоти шляпки и в пластинках белый, острый и горьковатый на вкус.

   

Судя по фото и описанию, этот вид груздя настолько схож в наружном виде своем с предыдущим, что иными учеными их названия признаются за синонимы. Впрочем, черный пластинник много более косматого.

   

Как видно на фото этого вида груздя, ножка у него коротенькая, однако, иногда доходит до 7 см, плотная, оливкового цвета, впрочем, светлее шляпки, довольно толстая, а книзу утонченная, под старость гриба она делается дуплистою. Вкус сырого гриба горьковато-острый, запах слабый, а мякоть серо-беловатая, от повреждения скоро переходящая в фиолетовый цвет, что и указывает на действительное присутствие в грибе вредного начала, которое, однако, вероятно, пропадает от варки или не везде действует довольно сильно, потому что грибы едят без дурных последствий.

Описание гриба подгруздка

Ниже вы можете ознакомиться с фото и описанием гриба груздь, который в народе называют подгруздок.

   

Этот гриб во всем почитается схожим с груздем, но уступает своему сородичу. Сохраняя это меткое народное название, следует, однако, заметить, что оно, вероятно, произошло не от одной, весьма, впрочем, незначительной уступки во вкусе, но и от другой причины. Именно от того, что этот вид гриба растет почти всегда в куче, и потому каждый экземпляр отдельно, находясь возле другого соседнего, приходится как бы под другим грибом. Кучки подгруздей бывают очень велики, так что в них можно иногда насчитывать до пятидесяти грибов различной величины, расположенных копытообразно.

Понятно, что в таком скучении величина грибов не может быть значительна, но когда какой-либо гриб этого вида попадается в одиночку, то почти не уступает в величине обычному груздю.

   

Местонахождением подгруздевых пластинников бывают по преимуществу хвойные леса, иногда же они попадаются и в дубовых и того чаще в ореховых рощах и по мелколесью. Как видно из фото описания груздей, при сборе подгруздки нередко пцтают с двумя предыдущими, ибо разница их, существенная только в верхней окраске шляпки, часто бывает до того незначительна, что непривычный глаз не может ее определить. Что же касается до продажи на рынках, то все эти виды иногда безразлично продаются вместе, да и нет надобности отличать их, по той причине, что как вкус их, разнится только большею или меньшею остротою, почти одинаков, тем более способы приготовления их на кухне и впрок одни и те же.

   

Шляпка подгруздевого пластинника, как сказано выше, доходит иногда величиною до 18 см и имеет постоянно большое углубление в средине, а цветом почти всегда бывает желтая, сохраняя маркость, как общее свойство всех млекосочных грибов. Пластинники этого вида часто беловатые, а сок, будучи желтоватым сначала, очень скоро совершенно желтеет на воздухе. Ножка полая, короткая, толстая, бледно-желтая и почти всегда испещрена темными углублениями. Особенного способа, против предыдущих, при употреблении этих грибов в пищу нет. А об искусственном разведении их можно заметить только то, что, по свойству скучивания грибов этого вида, удобнее всего можно оное производить посредством посадки грибницы, но опытов до сих пор делано не было.

Черный груздь | Лесной Мир

Черный груздь, или чернушка (Lactarius necator) — это гриб, который относится к отделу Базидиомицеты, классу Агарикомицеты, порядку Сыроежковые, семейству Сыроежковые, роду Млечник. Другие названия, которые используют грибники: черныш, черная дуплянка, черные губы, цыган, черный еловый груздь, оливково-коричневый груздь, груздь оливково-черный, свинорыл.

Международное научное название: Lactarius necator (Bulliard) Persoon, 1799

Синонимы вида:

Agaricus necator Bulliard, 1781

Galorrheus necator (Bulliard: Fries) Fries, 1825

Agaricus turpis Weinmann, 1828

Lactarius turpis (Weinmann) Fries, 1838

Lactifluus turpis (Weinmann) Kuntze, 1891

Agaricus plumbeus Bulliard, 1786

Lactarius plumbeus (Bulliard: Fries) Gray, 1821

Lactarius turpis var. plumbeus (Bulliard: Fries) Cooke, 1883

Английское название: ugly milk-cap

Немецкое название: Olivbraune Milchling

Охранный статус: согласно Красной книге МСОП черный груздь не является охраняемым видом. Данный гриб также не внесен в Красную книгу РФ.

Свое название гриб получил из-за оливково-коричневого или оливково-черного цвета шляпки.

Черный груздь: фото и описание. Как выглядит?

Чернушка имеет шляпку диаметром от 6 до 20 см. В молодом возрасте шляпка гриба выпуклая или плоско-выпуклая. Иногда может быть широковоронковидной, с завернутым войлочным краем. После дождя или во влажную погоду она становится слизистой, клейкой с едва заметными концентрическими зонами. В сухую погоду поверхность шляпки слегка войлочная. Окрас ее может варьировать от оливково-коричневого до зеленовато-черного.

У черного груздя пластинчатый гименофор. Пластинки шириной от 5 до 7 см, нисходящие, т.е. спускающиеся на ножку, вильчаторазветвленные, частые и тонкие.

Цвет их бледно-желтый, у старых грибов буроватый. У зрелых чернушек при надавливании пластинки чернеют.

Ножка черного груздя такого же цвета, как и шляпка, длиной от 3 до 8 см, толщиной от 1,5 до 2,5 см. Верх ножки иногда может быть светлее, чем шляпка.

Как правило, она сужена книзу, гладкая, слизистая. В молодом возрасте сплошная, в зрелости становится ячеистой или совсем полой.

Мякоть черного груздя плотная и белая. На разрезе может давать бурый или серый оттенок.

На изломе из мякоти выделяется белый едкий млечный сок, обладающий очень горьким вкусом, но без особого запаха.

Размер спор – 6,3-8,8 х 4,8-6,5 мкм.

Они широкоэллипсоидальные, с бородавчатой поверхностью. Цвет спор в массе желтоватый.

Где растет черный груздь (чернушка)?

Гриб очень широко распространен в северной и умеренной зоне Евразии и Северной Америки. Также есть сведения, что черныш завезен в Австралию и Новую Зеландию. В Европейской части России черный груздь растет от Архангельской до Саратовской области, есть он на Урале, Алтае и Дальнем Востоке.

Черный груздь произрастает в еловых, иногда очень старых и темных лесах. Встречается и в березниках, где образует микоризу с березой. Чернушка может расти на моховых кочках на краю болот, вдоль лесных дорог, на вырубках.

Иногда чернушки встречаются в парках и садах. Растут единичными экземплярами и группами, которые могут быть очень большими. Основное время произрастания черных груздей – с середины июля по ноябрь. Массовый рост грибов наблюдается в августе. Собирают черные грузди в емкости с твердыми бортами, так как их плодовые тела очень ломкие.

В основном, лишь свежие молодые чернушки бывают не червивыми: старые плодовые тела груздя очень быстро поедаются личинками насекомых.

Черный груздь съедобный или нет?

Гриб чернушка относится к категории условно-съедобных грибов. Употребляется только в соленом виде, после предварительного вымачивания. Соленые черные грузди приобретают темный лилово-красный цвет, их заготавливают на зиму. Однако некоторые авторы ставят под сомнение съедобность черныша, так как в мякоти его плодовых тел содержится биологически активное вещество некаторин (7-гидроксикумаро(5,6-c)хинолин) – мощный мутаген-канцероген. Его количество колеблется от 2 до 30 мг на 100 г свежих грибов.

Мутагенные свойства некаторина доказаны в экспериментах на бактериях (Salmonella), а канцерогенное действие — на культуре клеток свиной печени. Однако по результатам других исследований мутагенность некаторина не нашла подтверждений.

Тем не менее микологи из стран Западной Европы считают этот вид ядовитым. Читателям следует задуматься о разумности употребления этого вида в пищу.

Существуют ли ложные черные грузди?

Черный груздь не имеет ядовитых двойников, но его можно спутать с другими съедобными видами.

• Черный подгруздок, или черная сыроежка (Russula adusta)

Черный груздь похож на подгруздок черный, который еще называют черной сыроежкой, однако отличается от него горьким и обильным млечным соком. Молодые плодовые тела подгруздка черного имеют беловато-серую или палевую плоско-выпуклую шляпку. У черного груздя цвет шляпки более зеленоватый, серые тона менее выражены, окрас темно-оливковый или черноватый. У подгруздка на шляпке могут присутствовать серые пятна, которые никогда не наблюдаются у чернушки.

Слева черный груздь (Lactarius necator), справа подгруздок черный (Russula adusta),

Гименофор подгруздка представлен белыми пластинками, сереющими с возрастом, а у молодого черного груздя пластинки бледно-желтого цвета.

Мякоть черной сыроежки сероватая, на изломе она краснеет, а потом сереет. В отличие от черного груздя, мякоть Russula adusta обладает характерным землистым запахом и сладковатым вкусом. Споровый порошок подгруздка имеет белый цвет, а у груздя желтоватый.

Слева черный груздь (Lactarius necator), справа подгруздок черный (Russula adusta),

• Груздь текущий (Lactarius fluens)

Черный груздь немного похож на груздь текущий, который произрастает в горных лиственных лесах. Однако этот вид груздя окрашен светлее, чем Lactarius necator, и имеет шляпку с хорошо выраженными концентрическими кругами, а также белую ножку.

Слева черный груздь (Lactarius necator). Справа груздь текущий (Lactarius fluens),

Слева черный груздь (Lactarius necator). Справа груздь текущий (Lactarius fluens),

Полезные свойства черного груздя (чернушки)

Вред и польза черных груздей активно обсуждаются. По пищевой ценности черныш уступает многим грибам. Его калорийность очень низка и составляет всего 15 ккал на 100 г продукта. В 100 г свежих плодовых тел грибов этого вида содержится:

• 1,5 г белков,
• 1 г жиров,
• 1 г углеводов,
• 1,5 г пищевых волокон (хитина),
• 95 г воды.

Биомасса плодовых тел груздя черного бедна витаминами. В 100 г свежих грибов содержится:

• тиамина (В1) – 0,03 мг,
• рибофлавина (В2) – 0,24 мг,
• аскорбиновой кислоты (С) – 8 мг,
• витамина РР – 0,15 мг.

Минеральные элементы присутствуют в столь малой концентрации, что почти не обнаруживаются приборными методами. Водные экстракты черного груздя обладают антиоксидантной, антибактериальной и антифунгальной активностью благодаря содержанию аскорбиновой кислоты и алкалоидов некаторина и накаторона.

В плодовых телах этого вида обнаружена высокая концентрация полифенолов, благодаря которым черный груздь обладает самой высокой антиоксидантной активностью по сравнению с другими представителями рода Lactarius.

Как готовить и хранить черный груздь?

После сбора чернушки, как и все грузди, нужно обрабатывать сразу, так как в их плодовых телах могут начаться процессы некроза, вызванные различными бактериями, которые всегда присутствуют в грибах.

Если вы все-таки решили попробовать черные грузди, то употребляют их только в соленом виде. Ярко-выраженный специфический вкус и запах, которым обладают соленые грузди, высоко ценится некоторыми любителями грибов. Никакие другие способы приготовления или хранения к этим грибам не применяют: обычно черные грузди не жарят и супы из этих грибов не варят.

Принесенные из леса чернушки нужно помыть и очистить. С поверхности шляпки нужно счистить черный налет, не снимая кожицу, и затем черные грузди нужно вымачивать в течение 2-х суток, периодически меняя воду.

Как солить черные грузди в домашних условиях? Горячий и холодный способы

Соление черных груздей – процесс небыстрый. Перед засолкой грибы отваривают в течение 10 минут. Отваривание позволяет снизить концентрацию алкалоидов на 50%.

Солят чернушку горячим способом, добавляя 30 г соли на килограмм плодовых тел. Засолка черных груздей горячим способом предпочтительнее потому, что только тогда шляпки этого гриба приобретают лилово-красный цвет. При холодном способе засолки они не меняют окраску и выглядят менее привлекательно.

Засолка черного груздя холодным способом предусматривает предварительное вымачивание в течение не менее 48 часов и частую смену воды (через 4-5 часов). Вымачивание существенно снижает едкий вкус груздей, окончательно он исчезает только через месяц после засола. После вымачивания воду сливают, а грибы укладывают шляпками вниз в чистую посуду, слоем в 5-7 см. Теперь черные грузди нужно быстро засолить. Для этого каждый слой пересыпают солью мелкого помола. Вкусные грибы будут готовы через 1-1,5 месяца.

Соленые черные грузди можно хранить в погребе, холодильнике или в любом прохладном месте. Необходимо следить за тем, чтобы грибы не замерзли, иначе вкусовые качества резко снижаются. Соленые чернушки зимой – отличное дополнение ко вторым блюдам.

Вред и противопоказания черных груздей

Как уже отмечалось выше, чернушки относят к условно-съедобным грибам, а в некоторых странах они считаются ядовитыми, потому что содержат алкалоиды, обладающие мутагенным и канцерогенным эффектами. Однако исследования химического состава черных груздей, проведенные в 2014 году, не установили канцерогенную активность метанольных экстрактов, полученных из плодовых тел этих грибов, но, тем не менее, авторы не делают выводов об их съедобности.

Черными груздями можно отравиться, и хотя отравление этими грибами не приведет к летальному исходу, но может возникнуть острый гастроэнтерит.

При любых симптомах отравления следует обращаться к врачу за консультацией и помощью. Первые признаки отравления обычно наступают в течение двух часов. Бывают случаи возникновения симптомов в период двух-трех суток.

Клинические симптомы отравления черными груздями имеют много общего с интоксикацией от других вредных веществ. К основным признакам отравления относят:

• боли и спазмы в желудке,
• бледность и появление желтоватого оттенка кожи,
• озноб и дрожь в теле,
• затрудненное дыхание,
• аритмия,
• систематические рвота и диарея,
• галлюцинации,
• нарушение пространственной ориентации,
• необычное поведение и бред.

Первая помощь при отравлении черными груздями

При появлении симптомов отравления обязательно вызывают скорую помощь. До приезда врача необходимо принять следующие меры:

• Употребить 5 стаканов раствора поваренной соли (столовая ложка соли в литре воды), вызвать рвоту;
• Принять слабительное;
• Лечь под теплое одеяло и согреть конечности;
• До прихода врача продолжать пить жидкость.

При отравлениях любыми грибами категорически не рекомендуют принимать алкоголь.

Интересные факты о черных груздях

• Название «чернушка», которым иногда именуют этот гриб, также имеет и самец садовой птицы горихвостки-чернушки (Phoenicurus phoenicurus) за черную окраску шеи и поверхности крыльев.
• В народе словом «чернушка» называют семена репчатого лука.
• Это единственный гриб из базидиомицетов, в составе плодовых тел которого обнаружено мутагенное вещество.
• В европейских странах черный груздь считается ядовитым.
• В этих грибах обнаружены антиоксиданты – полифенолы.
• Черный груздь содержит мало минеральных веществ.
• В составе гриба присутствуют антибиотики с антибактериальным и антифунгальным действием.

Источник : https://nashzelenyimir.ru/%d0%b3%d1%80%d1%83%d0%b7%d0%b4%d1%8c-%d1%87%d0%b5%d1%80%d0%bd%d1%8b%d0%b9/

Груздь чёрный — описание, состав, калорийность и пищевая ценность

22 килокалории

Груздь чёрный — в кулинарии шляпка и ножка одноименного условно съедобного гриба. В свежем виде характеризуются плотной ломкой мякотью белого цвета с достаточно едким вкусом. В пищу употребляются исключительно в приготовленном виде.

Калорийность

В 100 граммах чёрных груздей содержится около 22 ккал.

Состав

Химический состав чёрных груздей характеризуется повышенным содержанием углеводов, клетчатки, белка, витаминов (B1, B2, C, PP) и минеральных веществ (фосфор, калий, натрий, магний, кальций).

Как готовить и подавать

Чёрный груздь употребляется в пищу исключительно в приготовленном виде, поскольку содержащийся в мякоти этих грибов млечный сок отличается очень едким вкусом. От него можно избавиться при помощи достаточно длительных по времени замачивания или отваривания. Еще одним ограничением использования чёрных груздей в кулинарии является достаточно жесткая и ломкая мякоть, а также ее способность принимать темно-фиолетовый цвет при термическом воздействии. Именно поэтому данные грибы в свежем виде, как правило, применяются при приготовлении вторых жареных и тушеных блюд из овощей, мяса и домашней птицы. При этом лучше использовать молодые грибы, отличающиеся менее горьким вкусом и жесткой мякотью. Они же лучше всего подходят для засолки, что также является одним из самых популярных способов кулинарной обработки чёрных груздей.

Как выбирать

При выборе чёрных груздей следует учитывать, что наиболее привлекательными гастрономическими качествами обладают молодые грибы, собранные не позднее второй половины августа. При этом следует обращать внимание на сохранность и равномерность окраски поверхности шляпок и ножек.

Хранение

В свежем виде чёрные грузди следует хранить в холодильнике, употребив их в пищу в течение нескольких дней. При этом важно не допустить их контакта не только с другими пищевыми продуктами, но и друг с другом. Для этого грибы необходимо поместить в бумажный пакет, предварительно обернув каждый из них влажным бумажным полотенцем или тканью.

Кроме того, чёрные грузди можно заморозить, что позволит увеличить сроки их хранения до года при условии соблюдения температурного режима (не выше минус 18 градусов по Цельсию).

Полезные свойства

От других представителей семейства Сыроежковые, чёрный груздь отличается повышенным содержанием различных биологически активных веществ, являющихся жизненно важными для организма человека. Данная особенность обуславливает наличие у этих грибов множества полезных свойств. В частности, их употребление повышает устойчивость к инфекционным заболеваниям, оказывает иммуностимулирующее и антиоксидантное воздействие, снижает уровень содержания в крови холестерина и сахара, нормализует частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Ограничения по употреблению

Индивидуальная непереносимость.

Груздь чёрный: состав, калорийность и пищевая ценность на 100 г

22 килокалории

Общая информация

Вода 92,45 г

Энергетическая ценность 22 ккал

Энергия 93 кДж

Белки 3,09 г

Белки (скорректированно) 2,18 г

Жиры 0,34 г

Неорганические вещества 0,85 г

Углеводы 3,26 г

Клетчатка 1 г

Сахар, всего 1,98 г

Углеводы

Глюкоза (декстроза) 1,48 г

Фруктоза 0,17 г

Минералы

Кальций, Ca 3 мг

Железо, Fe 0,5 мг

Магний, Mg 9 мг

Фосфор, P 86 мг

Калий, K 318 мг

Натрий, Na 5 мг

Цинк, Zn 0,52 мг

Медь, Cu 0,318 мг

Марганец, Mn 0,047 мг

Селен, Se 9,3 мкг

Витамины

Витамин С 2,1 мг

Тиамин 0,081 мг

Рибофлавин 0,402 мг

Никотиновая кислота 3,607 мг

Пантотеновая кислота 1,497 мг

Витамин B-6 0,104 мг

Фолаты, всего 17 мкг

Фолиевая кислота, пищевая 17 мкг

Фолиевая кислота, DFE 17 мкг

Холин, всего 17,3 мг

Бетаин 9,4 мг

Витамин B-12 0,04 мкг

Витамин Е (альфа-токоферол) 0,01 мг

Токоферол, бета 0,01 мг

Токоферол, гамма 0,01 мг

Токоферол, дельта 0,01 мг

Токотриенол, альфа 0,05 мг

Витамин D (D2 + D3) 0,2 мкг

Витамин D2 (эргокальциферол) 0,2 мкг

Витамин D 7 МЕ

Витамин K1 (дигидрофиллохинон) 1 мкг

Липиды

Жирные кислоты, насыщенные 0,05 г

16:0 0,04 г

18:0 0,01 г

Жирные кислоты, полиненасыщенные 0,16 г

18:2 недифференцировано 0,16 г

Кампестерола 2 мг

Аминокислоты

Триптофан 0,035 г

Треонин 0,107 г

Изолейцин 0,076 г

Лейцин 0,12 г

Лизин 0,107 г

Метионин 0,031 г

Цистин 0,012 г

Фенилаланин 0,085 г

Тирозин 0,044 г

Валин 0,232 г

Аргинин 0,078 г

Гистидин 0,057 г

Аланин 0,199 г

Аспарагиновая кислота 0,195 г

Глутаминовая кислота 0,343 г

Глицин 0,092 г

Пролин 0,076 г

Серин 0,094 г

фото и описание.

Груздь дубовый Груздь дубовый Lactarius ) семейства Сыроежковые (лат. Russulaceae ). Условно-съедобен.

Описание

• Шляпка ∅ 5-12 см, плоско-округлая, затем воронковидная, часто неправильной формы, с волнистым завёрнутым краем; оранжево-кирпичная или рыжеватая с более тёмными зонами.
• Пластинки низбегающие, желтоватые.
• Споровый порошок желтовато-кремовый или охристый. Споры 7-8,5 × 6-7 мкм.
• Ножка 3-7 см в высоту, ∅ 1,5-3 см, того же цвета, что и шляпка, но светлее и с более тёмными выемками.
• Мякоть беловатая или кремовая, слабо розовеющая на срезе, с приятным запахом.
• Млечный сок водянисто-белый, скудный, едкий.

Экология и распространение

Встречается в широколиственных лесах . Образует микоризу с дубом , буком , лещиной . Растёт одиночно или большими группами.

Сезон : июль-сентябрь.

Синонимы

Латинские синонимы

• Agaricus insulsus Fr. 1821 basionym
• Gloeocybe insulsa Earle 1909
• Galorrheus insulsus (Fr.) P.Kumm. 1871
• Lactarius zonarius var. insulsus (Fr.) Bataille 1908

Русские синонимы

• Рыжик дубовый

Пищевые качества

Условно-съедобен . Употребляется солёным.

Напишите отзыв о статье «Груздь дубовый»

Литература

• Сержанина Г. И. Шляпочные грибы Белоруссии. — Минск: Наука и техника, 1984.

Ссылки

Отрывок, характеризующий Груздь дубовый

Вдруг что то случилось; офицерик ахнул и, свернувшись, сел на землю, как на лету подстреленная птица. Все сделалось странно, неясно и пасмурно в глазах Пьера.
Одно за другим свистели ядра и бились в бруствер, в солдат, в пушки. Пьер, прежде не слыхавший этих звуков, теперь только слышал одни эти звуки. Сбоку батареи, справа, с криком «ура» бежали солдаты не вперед, а назад, как показалось Пьеру.
Ядро ударило в самый край вала, перед которым стоял Пьер, ссыпало землю, и в глазах его мелькнул черный мячик, и в то же мгновенье шлепнуло во что то. Ополченцы, вошедшие было на батарею, побежали назад.
– Все картечью! – кричал офицер.
Унтер офицер подбежал к старшему офицеру и испуганным шепотом (как за обедом докладывает дворецкий хозяину, что нет больше требуемого вина) сказал, что зарядов больше не было.
– Разбойники, что делают! – закричал офицер, оборачиваясь к Пьеру. Лицо старшего офицера было красно и потно, нахмуренные глаза блестели. – Беги к резервам, приводи ящики! – крикнул он, сердито обходя взглядом Пьера и обращаясь к своему солдату.
– Я пойду, – сказал Пьер. Офицер, не отвечая ему, большими шагами пошел в другую сторону.
– Не стрелять… Выжидай! – кричал он.
Солдат, которому приказано было идти за зарядами, столкнулся с Пьером.
– Эх, барин, не место тебе тут, – сказал он и побежал вниз. Пьер побежал за солдатом, обходя то место, на котором сидел молоденький офицерик.
Одно, другое, третье ядро пролетало над ним, ударялось впереди, с боков, сзади. Пьер сбежал вниз. «Куда я?» – вдруг вспомнил он, уже подбегая к зеленым ящикам. Он остановился в нерешительности, идти ему назад или вперед. Вдруг страшный толчок откинул его назад, на землю. В то же мгновенье блеск большого огня осветил его, и в то же мгновенье раздался оглушающий, зазвеневший в ушах гром, треск и свист.
Пьер, очнувшись, сидел на заду, опираясь руками о землю; ящика, около которого он был, не было; только валялись зеленые обожженные доски и тряпки на выжженной траве, и лошадь, трепля обломками оглобель, проскакала от него, а другая, так же как и сам Пьер, лежала на земле и пронзительно, протяжно визжала.

Этот красавец внешне напоминает известный всем рыжик, скрещенный с груздем. Этот красавец имеет даже такие же полоски на шляпке. Но груздь дубовый все же значительно отличается от рыжиков. Примечательно, что он имеет не одно, а два латинских названия. Где растет этот гриб, и как отличить его от других видов?

Груздь дубовый (Lactarius insulsus) принадлежит семейству Сыроежковых, роду Млечников. Интересно, что он имеет несколько русскоязычных названий и два латинских. Микологи называют его Lactarius zonarius или зональный млечник, а грибники – рыжик дубовый или, из-за наличия белого сока в мякоти, млечник дубовый. Относится он к условно-съедобным пластинчатым видам грибов.

• шляпка довольно крупная, ее диаметр составляет 6-15 см, однако отдельные экземпляры успевают вырасти до 20 см. У молодых особей она имеет выпуклую форму с отчетливой ямкой посередине и сильно загнутыми вовнутрь краями, постепенно принимает плоско-выпуклую форму либо сразу имеет вид воронки. Края ровные, мясистые, слегка опушенные. У зрелых грибов шляпка воронковидная и широкая. Часто форма может становиться неправильной. Края тонкие, волнистые, чуть подвернутые. На ощупь молодые грузди могут быть влажными, но в целом шляпка у этого вида сухая, становящаяся клейкой только в дождливую погоду. Цвет кожицы варьируется от кремово-желтого до рыжевато-оранжевого, иногда – кирпично-красного. На шляпке присутствуют четко выраженные концентрические круги более темного оттенка, чем основной цвет гриба. Обычно круги коричневые;
• ножка центральная, толстая, короткая, длиной до 7 см и толщиной от 1 до 3,5 см. Форма прямого цилиндра, иногда слегка сужающегося или утолщающегося книзу. Плотная, но полая внутри. Цвет поверхности обычно близок к оттенку шляпки, но более светлый – розоватый, беловатый, кремовый. На ножке могут иметься и более темные рыжие пятна – они нередко появляются, если грибной сезон выдался дождливым;
• мякоть плотная, твердая, но легко ломается. Цвет беловатый, кремовый, иногда меняющийся на бледно-розоватый на срезе. Имеет приятный запах фруктов и очень горький, жгучий вкус.

Причина появления горького вкуса — водянистый млечный сок, который выделяет мякоть при повреждении. Он белого цвета, оттенок при контакте с воздухом не меняет;

• пластинки немного низбегающие на ножку, довольно частые, широкие, имеют желтоватый или розовато-рыжий цвет. Кстати, в зависимости от возраста гриба или погоды, они могут менять оттенок, становясь в сухую погоду белыми, кремовыми, а в дождь темнеют до бурого окраса;
• споры охристые.

Распространение и период плодоношения

Груздь дубовый предпочитает селиться в смешанных, широколиственных, лиственных лесах, иногда в сосновых посадках. Больше всего любит дубравы и встречается обычно рядом с дубами – этим и объясняется возникновение его названия. Также дубовый груздь селится рядом с грабами, буками, лещинами, предпочитая обитать на гумусовых суглинках.

Дубовый груздь часто плодоносит группами, но встречаются и одиночные экземпляры. Сезон активного роста и развития начинается в конце июля и заканчивается не раньше конца сентября или начала октября. Собирают его осенью, так как в середине лета он еще находится под землей, развиваясь там. Именно поэтому его шляпка обычно сильно испачкана.

Сейчас дубовый рыжик встречается редко, хотя раньше рос практически повсеместно и в больших количествах.

Сходные виды

Груздь дубовый легко перепутать с сосновым рыжиком (Lactarius deliciosus) и еловым (Lactarius deterrimus), однако отличить эти два вида достаточно просто, если присмотреться к ним внимательнее. У героя нашей статьи шляпка обычно светлее и бледнее, а мякоть при повреждении не меняет цвет (у рыжика она становится зеленой). На вкус дубовый груздь сильно горчит, а его млечный сок окрашен в белый цвет, тогда как у рыжика он – оранжевый.

Съедобность

Рыжик дубовый – это условно-съедобный и достаточно вкусный гриб, относящийся ко II категории. Но использовать его можно только после вымачивания в чистой в течение нескольких дней. Употреблять в пищу дубовый груздь рекомендуют только в соленом виде.

Этот гриб считается достаточно вкусным, чтобы отправляться за ним на «тихую охоту». Да и собирать его одно удовольствие, так как из-за жгучего млечного сока дубовый груздь практически никогда не портят черви.

Как уже было сказано, с научной точки зрения грузди относятся к роду Lactrius, или млечник . Если отломить или отрезать кусочек от гриба, то из мякоти сразу же выделятся капельки жидкости, иногда белой и похожей на молоко. Вот и назвали его млечным соком, а грибы — млечниками. В этот род входят не только грузди, но и такие грибы, как волнушки, чернушки, горькушки, краснушки, серушки, гладыши и многие другие. И даже царские грибы — ! Млечники — довольно многочисленный грибной народец. В нашей стране их около пяти десятков видов. Ядовитых среди млечников нет, но почти у всех видов сок острый и горький. Поэтому-то многие млечники во многих других странах и считаются ядовитыми!

Не у всех млечников сок белого цвета, бывает он и желтым, и оранжевым и даже синим (если говорить про Америку). У одних млечников на воздухе сок мгновенно меняет цвет: зеленеет, лилововеет, краснеет, у других остается без изменения.

Больше всего среди груздей ценится сырой, или настоящий груздь, именуемый Lactarius resimus; несколько уступает ему черный груздь, Lactarius necator. Некоторые грибы из рода сыроежка внешне похожи на грузди, например, подгруздок (Russula delica), который иногда называют сухим (то есть не выделяющим млечного сока) груздем — до того они похожи. Но первый же срез позволяет легко отличить подгруздок от груздей по отсутствию млечного сока.

А начнем мы наше знакомство с представителями славного племени груздей с грибов белого цвета. Эти грибы чаще всего встречаются огромными зарослями в грибной сезон, и стоит больших трудов отличить их друг от друга. Потому что одни из них съедобные и вкусные, другие же горькие и в соленом виде, а по вкусу больше всего напоминают опилки.

Груздь настоящий, белый, сырой (Lactarius resimus)

Первосортный, истинно русский груздь, считается одним из лучших грибов в России. В Поволжье и на Урале груздь настоящий называют сырым груздем за слегка слизистую поверхность шляпки. В Сибири этот гриб называют правским, то есть настоящим.

Шляпка молодого гриба белая, гриба среднего возраста — кремоватая, у старого желтоватая, со слабозаметными водянистыми зонами по окружности. Даже в сухую погоду поверхность шляпки прохладная и влажная.

Шляпки у молодых груздей плоские, немного вдавленные в центре, старые же грибы превращаются в огромные воронки с мохнатым краем из желтовато-охристых волокон. К влажной поверхности шляпки постоянно пристает всякий лесной мусор: листочки, веточки комочки почвы, сухие травинки. Чистого груздя вы не найдете.

Белый, едкий на вкус млечный сок груздя на воздухе желтеет. Запах груздя очень характерный, «груздовый», некоторым напоминает запах фруктов. Пластинки молодых грибов частые, чисто-белые, с возрастом становятся широкими, редкими, желтоватыми. На короткой толстой белой ножке по всей ее длине заметны желтоватые углубления, выемки. Внутри ножка полая.

Найти белые грузди можно в березовых лесах или смешанных с березой, с которой груздь образует микоризу. Вообще, большинство груздей, как исконно русские грибы, образуют микоризу с исконно-русской березой Вот почему на Руси деревни ставили преимущественно рядом с березняками: всегда будешь не только с дровами, но и с грибами.

Груздочные места нужно просто знать, можно пройти и не заметить гриб, пока он, уже огромный и постаревший, не вылезет из под слоя старых листьев и сухой травы. Бывает, идешь по лесу и неожиданно хрупнет груздь под ногой, покажет свой беловатый бочок. А аромат в груздевых местах — особый, так пахнут только грузди! Поодиночке грузди не растут, предпочитают сгруппироваться и кучно сидеть под листвой. Сырых, болотистых мест груздь настоящий не любит.

У настоящего груздя есть съедобные, но невкусные братья-двойники: скрипица и груздь перечный. Собственно двойниками их можно назвать с большой натяжкой, так как уж очень бросается в глаза их основное отличие: отсутствие бахромы по краю шляпки и характерной поверхности шляпки — войлочно-шерстистой. И на шляпках этих грибов нет концентрических зон — колец.

Скрипица (Lactarius vellereus)

Крупный, белый, очень коренастый гриб, для которого характерны сухая чисто-белая, позднее слегка охристая с бархатной поверхностью шляпка, редкие пластинки и короткая толстая ножка, у основания несколько суженная. Мякоть грубая, белая, на изломе слегка желтеет. Млечный сок чрезвычайно жгучий, не меняющий цвета на воздухе.

Свое название гриб получил за звук, похожий на скрип, раздаваемый им, если провести чем-нибудь по шляпке.

Скрипицы растут повсеместно в больших количествах в течение всего лета и осени. Микоризу образуют обычно с березами. Они привлекают грибников своей массивностью, крепкостью и нечервивостью. При засолке горечь в грибах пропадает, но по вкусу скрипицы больше напоминают деревяшку, сколько ни вымачивай, ни отваривай и ни сдабривай специями. Конечно, есть и такие, которые утверждают, что при засолке гриб становится крепким и приобретает груздевый запах. Но разве нужна нам деревяшка с запахом гриба?

Груздь перечный (Lactarius piperatus)

Близкий родственник скрипицы, очень похожий на нее. Обитает груздь перечный в широколиственных (особенно дубовых) и смешанных лесах. Встречается несколько реже скрипицы.

Отличается от скипицы гладкой, небархатистой поверхностью шляпки, на которой у старых грибов появляются буроватые пятна. Кроме того, млечный сок этого груздя на воздухе становится зеленоватым, серо-зеленым или голубоватым. Можно отличить их и по пластинкам: у скрипицы они гораздо более редкие, но видно это только у взрослых грибов. Молодые же грузди не отличить, хотя нужно ли это кому? Перечный груздь не такой деревянистый, как скрипица, но что с ними ни делай — нельзя их есть. Хотя, можно — но только если больше вообще нечего.

Груздь сизоватый (Lactarius glaucescens)

Груздь сизоватый очень похож на скрипицу и на груздь перечный, иногда даже описывается как форма перечного груздя Lactarius piperatus var. glaucescens. Отличается белым млечным соком, который на воздухе постепенно сворачивается и при высыхании становится серовато-зеленоватым.

Шляпка у гриба белая, бархатистая, сухая, с возрастом появляются кремовые пятна и трещинки. Пластинки у гриба очень частые в тон шляпке или кремовые. Запах гриба некоторые авторы описывают так: «если вы хотите узнать этот гриб по запаху, то может напоминать вам запах свежих опилок, ржаной хлеб или слабо-медовый аромат».

По съедобности груздь сизоватый схож со своими братьями-двойниками: скрипицей и перечным груздем. Да еще ко всему этому гриб после приготовления приобретает неаппетитный синеватый вид.

Груздь осиновый, тополевый, белянка (Lactarius controversus)

Этот гриб крупный, как настоящий груздь, иногда с легким пушком по краю белой, слегка розоватой шляпки, с водянистыми зонами на ней. Шляпка груздя очень большая и мясистая, достигает до 30 см в диаметре (встречаются и более крупные экземпляры).

Пластинки у груздя очень частые кремово-розоватые. Мякоть плотная, белая. Млечный сок обильный белого цвета, на воздухе не меняется. Ножка короткая. Встречается довольно часто и очень обильно с августа по конец октября в осиновых или в березово-осиновых лесах, так же в тополиных посадках, реже в ивняке. Растет большими грудами, кустами по несколько грибов. Его можно собирать не то что корзинами, но и возами (в настоящее время багажниками:)).

Гриб формируется под землей и на поверхность выглядывает только его шляпка, обильно покрытая комочками грязи, листвы и травы. И прежде чем приступить к мытью этих больших грибов, необходимо обязательно очистить их от лесного мусора. В воде он плохо отмокает и приходится шляпку гриба оттирать жесткой губкой. Хотя это в первый день, а вот если грибам дать полежать дня два в воде, предварительно меняя воду, то вся грязь на шляпке легко моется губочкой и не нужно будет оскрябывать верхний слой гриба.

В отличие от своих братьев-двойников: скирипицы и перечного груздя, осиновый груздь в засолке немногим уступает груздю сырому, а некоторым (в том числе и нам) он больше черного груздя нравится.

А теперь небольшой ликбез на тему «а как их отличить».

Настоящий груздь перепутать тяжело — мохнатый край выдает его полностью.

Чтобы различить остальных, в первую очередь обращаем внимание на тон пластинок. У осинового груздя они розоватые, и шляпка часто бывает покрыта розоватыми концентрическими кругами. Также смотрим на место сбора — осиновый груздь растет под осинами и тополями, предпочитая посадки вдоль дорог. Млечный сок у осинового груздя белый, обильный и едкий, цвета не меняет.

Если же розоватости нет, то проверяем ржавые пятна, и не желтеет ли мякоть на сломе. Если да, то это скрипица. Говорят что шляпка покрыта белым ворсом, но разглядеть его не всегда удается.

Если же на сломе млечный сок позеленел, то это груздь пергаментный (или сизоватый). Если же ни мякоть, ни млечный сок цвета не меняют, но сок при этом не жидкий, а густой и тягучий, то перед нами груздь перечный.

Вот и разобрались с белыми груздями. Следующие с кем мы познакомимся — это грузди других цветов.

Груздь черный, чернушка (Lactarius necator)

Чернушка — крупный гриб, который, пожалуй, ни с каким другим не спутать. Черный груздь приземистый, цвет его маскировочный, в темном лесу среди прошлогодней листвы его не так-то легко найти. Зеленовато-оливковые с темными почти черными серединами шляпки, на которых слабо заметны концентрические бурые зоны, почти всегда бывают клейкими, на них налипают комочки почвы, сухие листочки. В молодом возрасте поверхность шляпки более светлая, желтоватая. Желтоватыми бывают и бархатистые завернутые края шляпки. Хотя гриб и называется черным, но небольшой оттенок болотного цвета в шляпке проглядывает сквозь буроватый, почти черный цвет.

Чернушки растут в старых березовых и смешанных сосново- или елово-березой лесах. Основная волна грибов приходится на август-начало сентября, и они появляются иногда в таких огромных количествах, что устаешь собирать. А иной раз грибники делают специальные «чернушечные вылазки» в лес.

Черный груздь в засолке приобретает аппетитный бордовый цвет, как у спелой вишни. Краснеть грибы начинают уже на второй день засолки. Они остаются крепкими, хрустящими в течение двух-трех лет.

Во всех груздях присутствует во вкусе своя острота, кислинка — свой индивидуальный груздевый вкус. А вот у черных груздей как-то не сложилось. Хоть его млечный сок едкий, но едкость пропадает как при засолке, так и при жарке, и чернушка остается просто хрустящим соленым грибочком. Нет в черных груздях своей изюминки во вкусе, так что их в засоле предпочитают сдабривать разными специями, приправами, листьями смородины и дуба, для придания душистости и послевкусия. Этот гриб на любителя, хотя его можно как солить, так и жарить.

Груздь желтый (Lactarius scroboculatus)

Встречается как в смешанных, так и в еловых и елово-пихтовых лесах. В небольших количествах желтые грузди нам встречались в лиственном лесу, по дубами и кленами. Поверхность шляпки у желтого груздя, как и у груздя настоящего, войлочно-шерстистая, в сырую погоду слизистая, золотисто- или соломенно-жёлтая, жёлто-охряная, часто с более темными слабозаметными концентрическими зонами, при надавливании слегка темнеет, на короткой ножке буроватые выемки. При надломе или срезе выделяет обильный густой млечный сок, который на воздухе быстро желтеет.

Желтый груздь в соленом виде ничем не уступает груздю настоящему, так что их можно солить вместе. Но в засолке желтый груздь сильно .

Груздь лиловеющий, груздь синеющий (Lactarius repraesentaneus)

Этот гриб- цветной двойник груздя желтого, его в народе называют «груздем собачим». Груздь лиловеющий — северянин, житель тайги и лесотундры. Может он расти и в тундре среди карликовых березок. Но чаще всего встречается в довольно-таки сырых таежного типа лесах.

Шляпка у груздя желтая с торчащими ворсинками и мохнатым краем, при надавливании приобретает характерную фиолетовую окраску. Млечный сок белый, на воздухе быстро становится лиловым, с мягким вкусом, немного горьковатый.

Благодаря своему мягкому вкусу, груздь лиловеющий считается деликатесом, и его не только солят, но и жарят. Вкус получается чуть-чуть с остринкой.

Волнушка розовая, волнянка, волжанка (Lactarius tirminosus)

Волнушка розовая — гриб очень красивый. Шляпка у волнушки розово-красная с мохнатым краем и темными концентрическими кругами. Растут волнушки розовые в лиственных и смешанных лесах, образуя микоризу с березами, преимущественно молодыми. Часто появляются на опушке в траве очень кучно, буквально налезая друг на друга. И если в одной стайке груздей можно увидеть грибы всех возрастов, то волнушки высыпают почти одновременно, как будто специально для грибника — одного размера, как на подбор.

Название гриба волнушка, волжанка, волнянка происходит от старинного славянского слово «влъна» («волна») , что значит — шерсть, овечья шерсть. Мохнатые края шляпок волнушек очень напоминают настоящий мех!

Этот мохнатый розовый гриб западные микологи причисляют к ядовитым грибам. Да, в сыром виде волнушки очень горькие. Может что-нибудь и случится с желудками, доведись вам поесть сырых волнушек. Но вряд ли горький гриб вызовет чей-то аппетит. Хотя один-два грибочка можно добавить в общее грибное жаркое, они украсят вкус блюда легкой горчинкой, как приправа. Традиционно волнушки солят, и обычно горячим способом — с отвариванием. Однако при правильной засолке — холодной — волнушки будут совсем как грузди, ну разве что менее душистые. Но в отличие от груздей, волнушки в засоле не любят длительного хранения, они становятся очень кислыми. Так что соленые волнушки лучше съедать в первые полгода.

Волнушка белая, белянка (Lactarius pubescens)

Волнушка белая невзрачнее розовой, более приземистая с очень короткой ножкой. Шляпка у гриба беловатая, лишь в центре розовато-палевая, у старых грибов становится желтой. Концентрические кольца на шляпке почти не видны. По краю шляпки тонкий пушок.

Предпочитает расти в молодом березняке и приболоченных местах, но встречается в лиственных и смешанных лесах, образуя микоризу с березой. Волнушки появляются в течение всего лета и осени, но особенно урожайна августовская волна. В открытых местах среди молодых березок волнушек бывает настолько много, что порой некуда ступить, а если уж наступишь, то обязательно на семейку грибов, спрятанную в траве.

Для засола выбирают маленькие или средние волнушки с загнутыми внутрь краями. В отличие от старых грибов с воронковидными шляпками, у которых мякоть рыхлая и слишком водянистая, молодые волнушки крепкие и красивые. Некоторые любители для удаления горечи грибы отваривают в кипятке примерно 10 минут. Вот отсюда и появилось в народе еще одно название волнушки – отваруха, хотя так в разных местах называют практически все низкокачественные грибы.

После варки волнушки становятся серого цвета. А вот при засолке холодным способом почти не меняют свой цвет и остаются слегка желтоватыми. Да и вкус при таком засоле у них более насыщенный.

Рыжик (Lactarius deliciosus)

Самый вкусный гриб из груздочных. Растут рыжики в хвойных лесах и посадках. Их оранжевый наряд ни с каким другим грибом не спутаешь. Существует несколько видов рыжиков: еловый, сосновый, настоящий и красный. Более подробно с рыжиками можно ознакомиться в статье » «.

Рыжик — гриб который можно употрелять в сыром виде, так же вкусны они и в жареном. Его ярко-оранжевый млечный сок совершенно не горький, сладовато-островатый с приятнейшим запахом елок.

Груздь дубовый (Lactarius insulsus)

Яркая рыжая шляпка с заметными концентрическими кругами и волнистыми неровными краями. Если смотреть на гриб сверху — похож на рыжик, сбоку — на груздь. Из-за внешнего сходства с рыжиком груздь дубовый иногда называют «подрыжиком» или «рыжиком дубовым». Пластинки у гриба светлые кремового цвета. Очень горький, белый млечный сок на воздухе не меняет окраски. Микоризу этот гриб образует с дубом, буком и лещиной.

Некоторые грибники сравнивают груздь дубовый по вкусу с горькушкой. Но после вымачивания, правильного засола горячим способом гриб становится вполне съедобным. Правда, запах у него не такой, как у сырого груздя. Не то чтобы менее приятный, просто другой.

Серушка (Lactarius flexuosus)

Плотный гриб с сухой розово-серой, сероватой с легким фиолетовым оттенком шляпкой. На поверхности шляпки видны слабо выражены концентрические круги, иногда бывают мелкие углубления, дырочки. Края шляпки почти всегда неровные, волнистые. Пластинки серушки толстые, редкие, неровные, желтоватые.Серушка — гриб тепло- и светлолюбивый, чаще всего встречается в березовых и смешанных с березой лесах, на поросших травой открытых местах: полянах, опушках, обочинах лесных дорог.

Млечный сок напоминает сильно разбавленное водой молоко, не очень обильный, горький. В засолке особым вкусом и ароматом серушка не обладает, и лучше солить ее в смеси с другими грибами (чернушками, волнушками, белянками).

Гладыш, дуплянка (Lactarius trivialis)

Другие названия: ольшанка, млечник обыкновенный.

Шляпка у гриба всегда влажная, гладкая, за что и называют в некоторых местностях гладышем. В сырую погоду поверхность шляпки клейкая, слизистая, концентрические круги на ней часто бывают прерывистыми. Цвет шляпки варьирует от серо-фиолетового до коричневато-желтого. Молодые грибы более темные, плотные, мясистые. Старые сильно выцветают и меняют окраску на бледно-желтую с розоватым оттенком, мякоть их становится рыхлой и ломкой. Пластинки тонкие, частые, беловато-кремовые. Ножка даже молодого гриба полая, с довольно тонкими стенками, «дуплистая». Поэтому самое распространненое название этого гриба — дуплянка , или дуплянка желтая.

Этот гриб встречается в смешанных лесах под хвойными деревьями, особенно вблизи сосен. Тем не менее может поселится в зарослях малины, крушины, лесной жимолости, среди молодой поросли березок в сосновом лесу. Любит расти во мху.

В засолке гриб становится ярко-желтым. Очень красиво выглядят на тарелке ярко-малиновые соленые чернушки с ярко-желтыми дуплянками. В северной части России дуплянка считается отличным грибом, в европейской части менее распространен и отсюда менее известен.

Молочай, подмолочник (Lactarius volemus)

Другие названия: подорешник, гладыш.

Крупный гриб с желтовато-оранжевой или кирпичного цвета мясистой шляпкой, бледно-желтыми частыми пластинками. Шляпка вырастает до 10 сантиметров в диаметре. Ножка у гриба мощная плотная одного цвета со шляпкой или чуть более светлая. Густой белый млечный сок выступает на поврежденных местах очень обильно, на воздухе сразу буреет и становится тягучим как мягкая резина. На вкус млечный сок не едкий, как у большинства груздей, а мягкий и сладковатый. Мякоть белая со специфическим запахом.

Встречается молочай не часто, растет он по несколько грибов или по одиночке. Места его обитания — лиственные, чаще широколиственные леса. Любит кусты орешника, за что и получил название подорешника. Гладышем называют не только этот вид, но еще несколько млечников, о которых рассказывается в этой статье.

В западных странах молочай считается «хорошим съедобным грибом» и идет в сравнение с рыжиком, гриб который можно употреблять в сыром виде. Мнения грибников о вкусе подмолочника различны: его считают просто приятным, сладковатым, сравнивают с селедочным или омарным. Старые грибы приобретают неприятный запах, который сравнивают с запахом тухлой селедки. Так что гриб очень на любителя.

Красные грузди мы собираем уже довольно давно, но к сожалению, так и не нашли латинского названия. Внешне гриб похож на некоторые виды: молочай, краснушка, млечник неедкий, но все же этот груздь отличается от них. Так что будем его называть красным груздем. А может вы узнали этот гриб? Тогда мы с удовольствием ознакомимся с вашей версией.

Растет красный груздь штучно или небольшими группами по несколько грибов в широколиственных лесах, образуя микоризу с дубом.

Шляпка у гриба гладкая, у молодых грибов плоско-выпуклая, с возрастом становится воронковидная, без явных концентрических зон. Цвет шляпки красно-коричневый, бордовый, иногда с желтоватым оттенком, диаметр 4-12 сантиметров. Ножка того же цвета, что и шляпка, высотой до 10 сантиметров и в диаметре до 3 сантиметров. Пластинки того же цвета но более светлые, с возрастом приобретают цвет шляпки. Млечный сок белый неедкий, сладковатый, с легкой горчинкой, цвета не меняет. Мякоть на срезе чуть светлее шляпки у молодых грибов и темная у старых, на изломе цвета не меняет, запах резкий, характерный груздевый. Встречается с июля по октябрь в светлых лиственных лесах под дубами, иногда очень массово.

Вкусный гриб, хорош в сыром, слегка подсоленом виде. Положили чистые шляпки молодых грибов пластинками кверху, присыпали солью, подождали, когда соль впитается — и закуска готова. Так же красные грузди вкусны в . Как и все грузди, очень вкусны если их . В засолке у красного груздя свой, ни с чем несравнимый вкус, и приятный груздевый аромат.

Другие

Вот мы и подошли к тем млечникам, которые редко собирают по разным причинам. Во-первых, размеры мелковатые. Во-вторых, в это время растут более интересные грибы. В-третьих, на вид они очень похожи друг на друга и пока не начнешь специально разбираться, и не узнаешь, сколько на самом деле встречается совершенно между собой не похожих мелких млечников кремово-оранжево-красно-коричневого цвета. На самом деле гораздо больше, чем можно себе представить. С некоторыми из представителей мы и познакомимся.

Горькушка (Lactarius rufus)

Горькушку можно встретить на болотах, в сырых сосняках, среди мхов. Есть она и в тундре, и высоко в горах. Растет горькушка в течение всего лета, образует микоризу с соснами, елями, пихтами. Гриб мелковат, и многие принимают его за поганку и не собирают. Шляпка вырастает от 3 до 10 сантиметров в диаметре. Распознать этот гриб легко по хорошо заметному бугорку в центре шляпки. Шляпка сухая, бархатистая, красно-коричневого цвета, без зон. Мякоть гриба серо-белого цвета с возрастом становится коричневой, со слабым неясным запахом, некоторые считают его неприятным. Белый млечный сок очень горький и обжигает губы, на воздухе не меняет окраски.

Гриб урожайный, редко бывает червивым, но горькушка и есть горькушка. Ее горечь полностью не исчезает даже после нескольких месяцев засола. Поэтому горькушку солят в смеси с другими грибами.

Краснушка (Lactarius subdulcis)

Краснушка внешне очень схожа с горькушкой, также предпочитает расти во влажных местах среди мха в хвойных и лиственных лесах. Шляпка тонкая и хрупкая красно-бурого, бордового цвета с более темной серединой и небольшим бугорком, пластинки желтоватые с возрастом становятся буровато-красными. Взрослые грибы имеют шляпку до 8 сантиметров в диаметре. Отличается от горькушки красно-желтой мякотью и неедким водянисто-белым млечным соком, который у взрослых грибом начинает горчить.

Для соления используют молодые краснушки.

Lactarius camphoratus (Млечник камфарный)

Этот гриб мельче горькушки, его мякоть тонкая, ломкая, красновато-кориневая, такого же цвета пластинки и ножка. Белый неедкий млечный сок выступает обильно, стоит только дотронуться до пластинок, и бывает хорошо заметен на их темном фоне. На шляпке этого млечника тоже есть бугорок, но не такой выдающийся, как у горькушки. Края старого гриба очень тонкие и волнистые.

Растет млечник камфарный в хвойных и смешанных лесах большими группами с июля по сентябрь.

Так как гриб с неедкой мякотью, то есть смысл его собирать — сгодится не в засолку так в жаркое.

Lactarius spinosulus (Млечник шиповатый)

Внешне выглядит как неказистая истощенная волнушка: на розовой шляпке, темно-розовые волны-круги. Но и шляпка и ножка более тонкие и хрупкие, по краю шляпки нет волосистой бахромы. Розовая ножка часто бывает изогнута. Мякоть на срезе зеленеет, сереет и даже чернеет. Растут эти грибочки во влажных березовых или смешанных с березой лесах в августе-сентябре.

Несмотря на неедкую мякоть, считается несъедобным, хотя его можно солить с другими груздями, в засоле он ничем не хуже других «мелких млечников».

Встречается это гриб в широколиственных лесах с примесью дуба, с которым и образует микоризу. Шляпка у гриба коричнево-кремовая, грязно-коричневая, с более темным центром и нечеткими темными концентрическими кругами. Ножка длиной до 6 саниметров и толщиной 0,5-1 сантиметр. Пластинки частые, кремового цвета с возрастом покрывается буро-ржавыми пятнами. Мякоть светло-кремовая на изломе выделяет водянистый белый неедкий млечный сок.

Хотя гриб встречается часто, но не пользуется особой популярностью, некоторым его весьма своеобразный запах не нравится. А так гриб съедобный его солят после предварительных процедур.

Lactarius uvidus (Млечник мокрый или лиловеющий)

Растет это млечник в лиственных лесах. Шляпка у гриба влажная, гладкая и липкая в сырую погоду, серовато-буроватая, со слабо-заметными концентическими зонами. Мякоть у гриба средней мясистости, плотная беловатая или желтоватая, на срезе лиловеет. Пластинки при надавливании лиловеют. Млечный сок не едкий, горьковатый, белый.

Lactarius helvus (Млечник серо-розовый)

Гриб хоть и называется серо-розовым, но такого цвета шляпки у него бывают крайне редко. Обычный цвет — рыжеватый, бывает то больше желтизны, то больше красноты. Шляпка крупная 6-15 сантиметров в диаметре с небольшим бугорком. Поверхность шляпки сухая и бархатистая, концентрических зон на ней нет. Ножка до 8 сантиметров высотой. Млечный сок гриба совершенно бесцветный, прозрачный, как вода, его не сразу заметишь.

Этот гриб предпочитает болотистые места среди мха и клюквы. В сосновых лесах выбирает он самые низкие, сырые места с багульником, черникой и растет всегда большими группами.

Этот гриб невозможно спутать с другими грибами из-за резкого запаха — приторного, сладко-горького. Гриб считается несъедобным. Но есть грибники, которых не смущает запах. Хотя неприятный запах остается и после отваривания, также в засолке переходит к другим грибам.

Lactarius vietus (Млечник вялый, блеклый)

Растет в сырых березовых и смешанных с березой лесах, встречается часто в августе-сентябре. Внешне похож на дуплянку, но гриб очень хлипкий, тонкомясистый, ломкий. Небольшая шляпка 3-7 сантиметров, с тонким волнистым краем, иногда с небольшим бугорком, лилово-серая, серовато-телестного цвета со слабозаметными зонами. Сок у него едкий, белый на воздухе сереет.

Конечно эти грибочки собирать можно, в засолке он похож по вкусу на желтый груздь, но… велика вероятность, что вы принесете из леса домой кучку посеревших кусочков.

Lactarius pyrogalus (Млечник жгуче-млечный)

Маленький гриб с серовато-телесной шляпой, похож на Lactarius vietus (млечный блеклый) , но растет не в типичных для груздей местах — под березами и елями, а в кустах, среди лесных дорог, встречается в садах. Микоризу образует с орешником. Млечный сок едкий. Запах у этого грибочка, характерный для груздей — слегка фруктовый. Но хоть и появляются они массово, но собирать эти грибы — устанет спина, а результат будет скудным.

Хотя название гриба и пугающее, но гриб съедобный, и в засолке его жгучесть пропадает.

Конечно же список грибов рода Lactarius неполный, но либо эти виды не встречаются в России, либо они настолько мелкие и тонкие, что о них не стоит и упоминать.

Засолка груздей

Как уже было упомянуто, плодовое тело груздя формируется под землей, и когда гриб появляется на поверхности почвы, то на его шляпке всегда много лесного мусора: комочки почвы, листочки, травинки, веточки. И хотя некоторым грибам повезло с местам роста, как например рыжикам, которые растут во мху и хвойном опаде и остаются чистенькими, а так большинство груздей — грязнульки.

Так что мало грузди собрать — их надо еще и очистить. А когда их чистить, если в грибной сезон счет урожая идет возами? Вот пока бабы отмывали одну партию груздей и помещали в деревянные кадки, да посыпали солью, остальные грузди, чтоб не портились да отмачиались от грязи, заливали водой, меняя ее каждый день на свежую. Храняться грузди в «замоченном» виде несколько дней, так что успеваешь весь принесенный урожай груздей обработать и засолить.

Но такой народный способ подготовки груздей к засолу был позабыт, и сейчас во многих кулинарных книгах о грибах можно встретить описание о том, что «грузди перед засолкой нужно вымачивать, причем не менее трех суток!» И ладно бы в родниковой воде — но не хлорированной же воде городской квартиры! На самом деле замачивать грузди ни к чему, грибы без лишней воды будут насыщеннее и вкуснее.

Кстати, засолка грибов — это не просто пропитывание грибов солью! На самом деле это сложный биотехнологический процесс — как и например квашение капусты. В рассоле правильной концентрации из всей микрофлоры способны размножаться только «нужные» молочнокислые бактерии, которые преобразуют — сбраживают — гликоген грибов в молочную кислоту, придающую грибам кисловатый вкус и защищающую от плесени и других вредных микроорганизмов. В процессе брожения выделяется также углекислый газ, поэтому емкость с солеными грибами не должна быть герметичной.

Горячий способ

При горячем способе мытые грибы сначала отвариваются минут 10, отвар сливается. Потом грибы солят. Соли добавляют 5-6% от веса грибов. В качестве приправы в грибы можно добавить чеснок, перец горошком, листья хрена, смородины, дуба, зонтики укропа. Хотя этот способ проще и проваренные грибы становятся съедобными быстрее — уже через несколько дней, но при этом обладают менее выраженным вкусом и уступают засоленным холодным способом в аромате. Если скрипицам и перечным груздям он еще как-то идет, то все остальные грузди отваривать — только портить, а горечь и едкий вкус исчезают в процессе засолки (даже без замочки!). Достаточно их отмыть — и можно солить. Таким способом (он называется холодным) можно солить все грузди и млечники, а также волнушки — за исключением рыжиков.

Холодный способ

Грузди моют, чистят, отрезают ножки от шляпок и выкладывают в емкость шляпки слоями верх пластинками. Если нет деревянной кадки, то стеклянные банки или большие пластиковые ведра вполне ее заменят. Грузди можно солить безо всяких добавок, только сверху положить листы хрена, чтоб грибы не плесневели. И уже потом, когда будет понят собственный вкус гриба, можно понемножку начинать добавлять специи. Соли добавляют 4% на вес грибов. Если груздей много, солятся бочкой, то общее количество соли делится на 3-5 частей, если мало, например банка, то всю соль можно насыпать сверху. В качестве гнета в 3-литровую банку отлично подходят маленькие баночки от детского питания, наполненные водой, а в качестве круга — крышка от майонезного ведра, обрезанная по диаметру.

При холодном способах грибы будут готовы через месяц-полтора. Если они окажутся слишком солеными, то их можно замочить в молоке минут на 20, после чего излишняя соленость пропадет.

Сухой способ

Говорят что сухим способом солят только рыжики — но мы также солим и красные грузди, и все остальные которые удалось собрать чистыми. При этом способе грибы не моют, чтобы не пропитывались водой, а лишь очищают от налипших иголок и травинок, в худшем случае можно слегка протереть влажной губкой. Соль добавляют 3% от веса грибов для рыжиков, и 4% — для красных груздей. И — никаких специй! Грибы сами получаются настолько яркого вкуса, что никакие специи им не нужны.

Рыжики можно употреблять всего через 2-3 дня, малосольными, красные грузди — через неделю.

На наш вкус…

Мы почти каждый год проводим дегустацию соленых груздей разного вида, и каждому виду (те которые собрали) дали свое место в списке вкусностей:

Первое место разделили груздь настоящий, рыжики и красные грузди. Каждые вкусны по своему. Груздь настоящий — с кислинкой, мясистый, крепкий гриб, очень вкусен в соленом виде. Рыжики — это рыжики, эти яркие грибочки можно употреблять сырыми в слегка подсоленом виде. В засоле же они вкусны первую неделю, потом они пересаливаются, становятся мене хрустящими. Красные грузди — ароматные, на вкус ну ни с какими груздями не сравнимы, у них свой собственный вкус.

Второе место — груздь осиновый, желтый груздь. Груздь осиновый подстать белому, но менее ароматен в засоле. Желтые грузди нам попадались в совсем малом количестве, так что по настоящему их вкус распробовать не удалось. В засоле желтые грузди темнеют, приобретая зеленоватый оттенок.

Третье место — волнушки. Свежезасоленные волнушки более кислые, но сочные и хрустящие, но их в соленом виде лучше съедать в первые полгода, дальше они становятся излишне кислыми.

Четвертое место — черный груздь, серушка, млечник блеклый. У черного груздя кроме его красивого бордового наряда преимуществ не обнаружено, как и своего вкуса. Да, он хрустит и солененький, но вот вкус никак не выделяется. Серушка — легкий груздовый привкус, очень разбавленный. Млечник блеклый по вкусу похож на волнушку, но… все набранные за полчаса грибы разместились на дне 100-граммовой баночки

Скрипицы, перечный груздь — их какими приправами не сдабривай, в засоле они малосъедобны: невкусные по вкусу и неприятные по консистенции.

(подорешник, подрыжик)

или рыжик дубовый, млечник дубовый

— условно съедобный гриб

✎ Принадлежность и родовые особенности

Груздь дубовый (лат. Lactarius insulsus) или рыжик дубовый, млечник дубовый , а в-народе его называют подорешник, подрыжик — это условно съедобный гриб из рода млечник (лат. Lactarius), семейства сыроежковых (лат. Russulaceae) и порядка сыроежковые (лат. Russulales), который отличается от остальных груздей своей расцветкой рыжеватого или желтовато-оранжево-кирпичного цвета и своим предпочтением расти среди широколиственных деревьев, как дуб, бук и граб, или же около лещины и орешника, за что и получил свои народные названия — «подрыжик» или «подорешник».
Условно съедобным его считают только потому, что он относится к большой группе видов, относящихся к роду млечников, что содержат в мякоти своего плодового тела белый млечный сок, очень горький и едкий на вкус, который, впрочем, можно отнести к достоинствам этого (и всех остальных) груздей, ведь из-за его наличия в нём редко заводятся грибные черви.
Своё название груздь получил за особенность расти семьями и гнёздами, похожими на кучи или груды. А наше современное слово груда на старославянском языке звучит как г р у з д и е.

Сходные виды и пищевая ценность

Груздь дубовый внешне очень похож на все остальные грузди и отличается от них только слегка рыжеватой или желтовато-ореховой, или оранжево-кирпичной окраской своего плодового тела. Его можно спутать и с обычным рыжиком (не зря же он носит название «подрыжик»), который отличается более сочно-рыжей окраской всего плодового тела; и с груздём жёлтым , который отличается более жёлтой расцветкой, ямочками на ножке и более крупными размерами; и с груздем синеющим (жёлтым синеющим, золотисто-жёлтым, лиловеющим, фиолетовым) (лат. Lactarius repraesentaneus), который при повреждении быстро приобретает лиловый цвет и отличается слабо выраженными концентрическими кольцами на шляпке и сиреневым млечным соком; и даже с гладышем или с серушкой , или с краснушкой , которые имеют больше фиолетового, серого и красного в окраске, нежели груздь дубовый (подрыжик). Но всё это абсолютно не страшно, потому что все они применимые в пищу грибы из того же рода, семейства и порядка, пусть даже не все сходного качества, но тоже хороши для засолки.
Несъедобные и ядовитые двойники у груздя дубового в природе не найдены.
Груздь дубовый, также как и груздь осиновый (тополёвый) — это главный конкурент груздя чёрного и проигрывает ему только в присутствии большего количества мусора на поверхности шляпки по причине того, что созревание груздя дубового, также как и груздя осинового (тополёвого), происходит обычно под землёй и на поверхность он показывается уже в зрелом виде.
По пищевым и потребительским показателям, груздь дубовый относится к условно съедобным грибам второй категории .

✎ Основные различия белых (светлых) груздей

Как научиться легко и безошибочно различать «белые грузди» между собой? Для этого нужно запомнить простые приметы их различия:
Груздь белый (или настоящий) перепутать с другими достаточно трудно, у его шляпки всегда сильно мохнатый (пушистый) край, который его и полностью выдаёт. А чтобы различить остальные белые грузди, необходимо в первую очередь обратить внимание на цветовой тон их пластинок. У груздя осинового (тополёвого) пластинки розоватые, шляпка часто бывает украшена розовыми концентрическими кругами, а его млечный сок белый, обильный и едкий, и цвета своего не меняет. Если же розоватости нет, то нужно проверить ржавые пятна, которые тоже бывают у груздя осинового (тополёвого) или груздя перечного, и не желтеет ли их мякоть на изломе и срезе. Если желтеет, то значит это груздь войлочный (скрипица), к тому же шляпка у неё бывает покрыта лёгким белым ворсом, который всё-таки разглядеть удается не всегда. Если же на сломе млечный сок позеленел, то это груздь пергаментный, либо сизоватый. Если же ни мякоть, ни млечный сок цвета не меняют и сок при этом не жидкий, а густой, сильно тягучий, то это груздь перечный. А если на сломе млечного сока вообще нет, то это подгруздок белый.
Стоит обратить внимание и на само место сбора груздей. Груздь белый растёт рядом с берёзой и встречается в лиственных или смешанных лесах с липовым подлеском, а вместе с ним растут и груздь пергаментный, и груздь сизоватый. Груздь жёлтый растёт возле хвойных пород деревьев (ель, пихта), но иногда (это как исключение) и рядом с лиственными (берёзой). Груздь дубовый растёт в лесах с широколиственными породами деревьев (дуб, бук, граб), а по соседству с ним любит селится груздь перечный. Груздь осиновый (тополёвый) растёт всегда под осинами, ивами, тополями, предпочитая посадки вдоль дорог. Подгруздок белый может успешно расти не только в лиственных, но и в смешанных лесах с преобладанием осины и тополя, но особенно хорошо он растёт вблизи диких лесных яблонь и груш, либо вдоль берегов крупных рек на дерново-песчаной почве.
Обращая внимание на указанные приметы, разобраться в белых груздях не составит труда.

✎ Распространение в природе и сезонность

Груздь дубовый встречается достаточно часто, только в лесах, богатых гумусовым суглинком, образуя микоризу с деревьями широколиственных пород, такими как дуб, бук, граб, причём не просто, а предпочитая старые, громадные деревья. Частенько он встречается и в смешанных лесах, поэтому большие семьи груздей дубовых можно встретить рядом с лещиной в траве и в опавших листьях. Основной период созревания и плодоношения у него приходится примерно на самую середину лета (середину июля), а ближе к осени (в августе) он вылезает на поверхность, где продолжает расти и плодоносить ещё как минимум до конца сентября — начала октября.

✎ Краткое описание и применение

Груздь дубовый соотносится к разделу пластинчатых грибов и споры, которыми он размножается, находятся в его пластинках. Пластинки широкие, частые, низбегающие на ножку, беловато-розоватого, желтоватого или рыжевато-оранжевого цвета. Шляпка сначала плоско-округлая, затем воронковидная, вогнутая и широкая, часто неправильной формы, с волнистыми и слабо-войлочными завёрнутыми внутрь краями, рыжеватого или желтовато-оранжево-кирпичного цвета с тёмными зонами. Ножка плотная, ровная, книзу немного заужена и внутри полая, такого же цвета, что и шляпка, но посветлее и с более тёмными выемками. Мякоть плотная, беловатая или кремовая, немного розовеющая на срезе, с приятным запахом, а млечный сок бело-водянистый, не обильный, но едкий.

Употребляют в пищу грузди дубовые только в солёном виде, после тщательного предварительного вымачивания в холодной воде для удаления их горького привкуса. Следует не забывать и том, что грузди дубовые, точно также как и все другие грузди, никогда не подвергают сушке.

Грузди широко распространены на территории России. Чаще всего их можно встретить на Урале и в Сибири. Жители западных стран полагают, что эти грибы нельзя потреблять в пищу, однако они ошибаются. На самом деле грузди – условно-съедобные грибы, просто процесс их приготовления подразумевает немало хлопот.

Ниже вы можете ознакомиться с фото и описанием черного груздя и других видов этих грибов: груздя дубового, перечного и синеющего.

Шляпка дубового груздя (Lactarius quietus) (диаметр 3-9 см): коричневая или рыжеватая, у молодого гриба обычно почти плоская, со временем становится выпуклой. Края шляпки иногда заворачиваются к внутренней стороне. На ощупь сухая.

Ножка (высота 3-7 см): сплошная, у старых грибов почти всегда полая, цилиндрической формы. Не отличается по цвету от шляпки, разве что у самой земли темнее.

Обратите внимание на фото дубового груздя: его пластинки частые и узкие, очень тонкие.

Мякоть: ломкая, белого цвета, на месте среза розовеет. При срезе или надломе издает приятный аромат свежего сена.

Двойники: серушка (Lactarius flexuosus) и млечник водянисто-млечный (Lactarius serifluus). Но шляпка у серушки с сероватым оттенком, а у млечника резкий запах и шляпка значительно темнее.

Когда растет: с середины июля и до конца сентября в северной половине Европы.

Где можно найти: в смешанных и лиственных лесах, чаще всего рядом с дубами, что видно из названия.

Употребление в пищу: пригоден только для засолки из-за низких вкусовых свойств.

При лечении мочекаменной болезни.

Другие названия: млечник нейтральный, млечник дубовый, млечник спокойный.

Груздь черный: фото и описание

О том, как выглядит черный груздь (Lactarius necator) , можно составить представление, посмотрев на фото:

Шляпка (диаметр 6-22 см): темно-коричневая или темно-оливковая, обычно плоская, с небольшим углублением в центре, но может быть и воронковидной. Края шляпки, как правило, загнуты к внутренней стороне. В сухую погоду на ощупь сухая и гладкая, во влажную становится клейкой и липкой.

Ножка (высота 4-10 см): обычно одного цвета со шляпкой, реже более светлая. Расширяется снизу вверх, покрыта слизью. У молодых грибов сплошная, у старых становится практически полой.

Пластинки: частые и тонкие, нисходят к ножке.

Мякоть: ломкая, белого цвета, который сереет на срезе и при взаимодействии с воздухом. Издает приятный грибной аромат.

Двойники: отсутствуют, черный груздь по описанию не имеет ни одного схожего вида.

Когда растет: с начала июля и до середины октября в странах Евразийского континента с умеренным климатом.

Употребление в пищу: после тщательного вымачивания (не менее 40 ч), варки и удаления кожицы гриб очень вкусен в соленом виде. Засоленные в банках черные грузди могут сохранять высокие вкусовые качества до трех лет. Необходимо долго варить, чтобы удалить горечь.

Черный груздь можно найти в светлых уголках лиственных и смешанных лесов, часто рядом с березами на неровных участках почвы (рытвины, возвышения и ямы).

Часто черный груздь прячется во мху или в траве под опавшей листвой

Применение в народной медицине (данные не подтверждены и не прошли клинических исследований!): как антибактериальное средство, в частности при сложно протекающей ангине.

Важно! Не пугайтесь, если черные грузди после тепловой обработки приобретут ярко-фиолетовый, вишневый или красный цвет. Это обычное свойство данных грибов.

Другие названия: оливково-черный груздь, чернушка, черныш, черная дуплянка, цыган, черный еловый груздь, оливково-коричневый груздь, варен.

Груздь камфорный – условно-съедобный гриб

Шляпка камфорного груздя (Lactarius camphoratus) (диаметр 4-8 см): матовая, обычно коричневая или с красноватым оттенком. У молодых грибов плоская, со временем становится вогнутой. На ощупь гладкая.

Ножка (высота 3-7 см): ломкая, имеет цилиндрическую форму и обычно одного цвета со шляпкой. Расширяется снизу вверх. У молодых грибов сплошная, у старых полая.

Пластинки: частые, светло-розовые. У старых грибов могут быть почти коричневыми.

Мякоть: одного цвета с внешней поверхностью. Издает характерный запах камфоры или раздавленных клопов, за что гриб и получил свое название.

Двойники: отсутствуют (из-за характерного запаха).

Когда растет: с начала августа и до конца сентября в странах Евразийского континента с умеренным климатом.

Где можно найти: на кислой почве хвойных и лиственных лесов.

Употребление в пищу: при условии долгого предварительного отмачивания, чтобы удалить специфический запах, можно есть в соленом виде.

Применение в народной медицине (данные не подтверждены и не прошли клинических исследований!): считается, что отвар из камфорного груздя может помочь от лихорадки и сильных головных болей.

Другие названия: млечник камфорный.

Перечный груздь: фото и описание

Шляпка перечного груздя (Lactarius piperatus) (диаметр 5-20 см): обычно белая, очень редко светло-кремового цвета, который более концентрированный в центре и намного светлее у краев. У молодых грибов округлая, позже становится практически горизонтальной, а затем и выражено воронковидной. Края загнуты к внутренней стороне, но затем расправляются и становятся волнистыми. На ощупь гладкая и приятно бархатистая.

Ножка (высота 3-10 см): более светлая, чем шляпка, плотная и сплошная, расширяется снизу вверх. На ощупь гладкая, может быть слегка морщинистой.

Как видно на фото, перечный груздь имеет частые, плавно нисходящие к ножке пластинки.

Мякоть: белая и очень ломкая, очень острая на вкус. Млечный сок густой и едкий, имеет белый цвет, не меняющийся со временем.

Двойники: грузди пергаментный (Lactarius pergamenus) и сизоватый (Lactarius glaucescens), (Lactarius vellereus). Пергаментный груздь имеет более длинную ножку и характерные морщинки на шляпке. Млечный сок сизоватого при высыхании становится зеленоватым. А у скрипницы есть легкий пушок на шляпке.

Когда растет: с начала июля и до середины октября в странах северной части Евразии.

Где можно найти: во влажных и глинистых местах смешанных и лиственных лесов.

Употребление в пищу: можно солить после тщательной температурной обработки. Благодаря острому вкусу смолотый в порошок может стать достойной заменой черному перцу.

Применение в народной медицине (данные не подтверждены и не прошли клинических исследований!): жареный — как надежное средство при лечении почечнокаменной болезни. Кроме того, ученые смогли выделить из перечного груздя вещество, которое убивает туберкулезные палочки.

Груздь синеющий и его фото

Шляпка синеющего груздя (Lactarius repraesentaneus) (диаметр 5-15 см): обычно желтого цвета, который лиловеет или синеет на месте надавливания, благодаря чему гриб и получил свое название. У молодых грибов слегка выпуклая, со временем меняется на более распростертую или слегка вдавленную. Опушенные края загнуты к внутренней стороне. На ощупь во влажную погоду слизистая.

Как видно на фото синеющего груздя, у гриба желтая ножка высотой 5-9 см, немного светлее шляпки, цилиндрической формы, часто полая.

Пластинки: узкие, средней частоты, лимонного или желтого цвета, который темнеет при надавливании.

Мякоть: толстая и плотная, кремового, светло-бурого или желтого цвета. С белым млечным соком, который при взаимодействии с воздухом лиловеет.

Двойники: отсутствуют.

Когда растет: с середины августа и до начала октября.

Где можно найти: в хвойных и смешанных лесах, часто рядом с елями и березами.

Употребление в пищу: не маринуется, так как синеют не только грибы, но и жидкость. В кулинарии используется в отваренном или жареном виде.

не применяется.

Другие названия: груздь желтый синеющий, груздь фиолетовый, груздь золотисто-желтый лиловеющий, груздь собачий.

Условно-съедобный груздь ароматный

Шляпка ароматного груздя (Lactarius glyciosmus) (диаметр 4-8 см): бледно-коричневая или бежевая, может выгорать до светло-желтого. Обычно воронковидная, у молодого гриба бывает плоской или даже выпуклой. На ощупь сухая, с небольшим опушением.

Ножка (высота 2-7 см): одного цвета со шляпкой, гладкая и рыхлая, имеет цилиндрическую форму. У старых грибов полая.

Пластинки: частые и тонкие, бежевого или телесного цвета.

Мякоть: белая, не меняет цвет на срезе или надломе. У свежесрезанного гриба запах кокоса.

Применение в народной медицине: не применяется.

Другие названия: млечник ароматный, млечник кокосовый, млечник пахучий, солодчак, млечник душистый.

Чернушка: идеальный гриб для засолки

 

Чернушку, или груздь черный (Lactarius necator), во многих зарубежных справочниках относят к несъедобным грибам. У нас в стране это один из самых собираемых грибов, которому в соленом виде нет равных.

Собираем

Чернушка относится к семейству Сыроежковые, роду Млечник. Эти грибы встречаются в березовых, смешанных лесах, ельниках и парках с июля по октябрь. Обычно чернушки растут гнездами. Какое удовольствие собирать эти грибы, когда они «пошли»! Иногда даже приходится передвигаться на четвереньках, расковыривая палочкой или пальцем бугорки земли. Именно так и находятся крошечные, только что появившиеся на свет молодые грибочки. В соленом виде им равным нет. В некоторых местах черный груздь растет столь охотно, что грибы буквально наползают друг на друга. Чернушка имеет шляпку 5 — 15 см. Иногда у старых грибов она вырастает до 20 см и более. Но они, как правило, червивые. Шляпка молоденьких чернушек выпуклая, крепкая, по мере взросления принимает воронковидную форму. Кожица каштанового цвета с буроватым оттенком бывает со слабозаметными концентрическими кругами или пятнами черного цвета с зеленоватым оттенком. После варки и в засолке она становится винно-вишневого цвета. В пасмурную дождливую погоду на шляпке видны капельки влаги. Пластинки молодых грибков кремовые, затем они становятся коричневыми и приобретают зеленоватый оттенок. Мякоть белая, на срезах становится серовато-коричневой. Млечники выделяют при надламывании млечный сок. У чернушки он белый, едкий. Крепкая коренастая ножка черного груздя плотная, высотой до 6 см, толщиной до 3 см. У старых чернушек она полая. А как ароматны чернушки! Особенно в засоле. Эти хрустящие грибы можно безошибочно определить по особому запаху и «ядреному» вкусу. Чернушку относят к грибам третьей (по некоторым данным, четвертой) категории. Его засаливают после предварительного отмачивания.

Иногда с груздем черным путают подгруздок черный, который чаще растет в сосновых лесах. У него грязно-бурая шляпка, а пластинки черно-серые. Мякоть сначала розоватая, позже темнеет, на срезе чернеет. Млечного сока нет. Этот вкусный гриб считается некоторыми авторами справочников условно съедобным, четвертой категории. Он относится к роду «Сыроежка». После засолки гриб чернеет.

Засаливаем

Чернушки не только вкусные, но и питательные. В них много белка ( не меньше, чем в говядине). Есть витамины PP, B1, B2, B6, C. Жиров и сахара в чернушках мало.

Собранные в лесу чернушки хорошенько очищают и промывают. Их можно смело мыть, попеременно вынимая грибы из одного тазика с водой и перекладывая в другой. Так удается быстро убрать не только все прилипшие листочки и хвоинки, но и землю, которой на чернушках скапливается много. Большие грибы я режу на две — три части, средние и мелкие вымачиваю целиком.

Вымытые чернушки полагается вымачивать минимум одни сутки. Я держу их в воде в течение трех дней. Емкость с вымачивающимися чернушками ставлю в прохладное место (на лоджию). Несколько раз в день воду меняю. Гриб отдает млечный сок, вбирает воду и становится менее ломким. Обязательно провожу сортировку по «калибру». После этого решаю, посолить черный груздь холодным способом или перед засолкой его отварить.

Горячая засолка

Начнем с самого простого способа, горячей засолки. Грибы доводят до кипения, после чего вынимают шумовкой. Воду, в которой осталась пена, сливают. Снова выкладывают чернушки в кастрюлю и заливают свежей водой. Добавляют каменную крупнозернистую соль в таком количестве, чтобы получился достаточно соленый раствор. Варят около часа, в конце варки добавляют лавровый лист, душистый перец и гвоздику. После остывания лавровый лист вынимают. Перекладывают грибы в стеклянную банку, подливают рассол из кастрюли. Можно добавить нарезанный укроп и чеснок. Ставят в прохладное место (в холодильник). Через 4 — 5 дней грибы готовы. К ним можно добавить измельченный чеснок. Вариантов этого рецепта много. При подготовке грибов к засолке я разрезаю их на части, только совсем маленькие грибочки кладу целиком. Есть любители грибов, которые засаливают чернушки целиком, даже самые крупные. Во всех случаях, получается вкусно.

Есть и другой вариант засолки чернушек горячим способом. Отваренные грибы откидывают на дуршлаг и выкладывают их в ведро или кастрюлю шляпками вниз. Пересыпают слои солью (2 — 3 столовые ложки на 1 кг грибов). Затем накрывают их тканью, на которую кладут деревянный кружок или тарелку подходящего диаметра и гнет. Через 2 недели чернушки просаливаются и становятся очень вкусными.

Холодная засолка

Чернушки, засоленные холодным способом, самые вкусные. Хрустящие, со своеобразной горчинкой и очень сильным ароматом. Пишу, и слюнки текут. Солить грузди холодным способом лучше в эмалированном ведре (кастрюле, баке). Оцинкованные ведра использовать нельзя. Грибы выкладывают слоями, шляпками вниз, посыпая каждый пласт солью (около 2,5 ст. ложек «без верха» на 1 кг вымоченных грибов) и пряностями (стебли и зонтики укропа, чеснок, душистый перец, гвоздика). Дно можно выложить листьями черной смородины или хрена. Чернушки хороши даже без всяких пряностей: только грибы и соль. Сверху чистая тряпочка, тарелка с гнетом и кухонное полотенце, прикрывающее емкость. Через несколько дней появится рассол. Грибы должны быть в него утоплены. Если жидкости мало, то нужно добавит соленой воды (0, 5 л воды — 1 ст. л. соли). Ткань время от времени промывают. Грибочки будут готовы через сорок дней.

В деревнях, где чернушки собирают в огромном количестве, их солят холодным способом в упрощенном варианте. Отмачивают в холодной колодезной воде 6 часов, укладывают рядами в бочонки (кадки) и добавляют укроп, чеснок и листья смородины. Пересыпают солью (50 г соли на 1 кг грибов). Все прессуют гнетом, под которым лежит чистая ткань. При появлении плесени ткань меняют или стирают. Держат в прохладное место. Грибы едят уже через две — три недели. Солят чернушки и в бочках, заполняя их по мере сбора.

© А.Анашина. Блог «Подмосковье», www.podmoskovje.com

Статьи по теме:

© Сайт «Подмосковье», 2012-2021. Копирование текстов и фотографий с сайта pоdmoskоvje.cоm запрещено. Все права защищены.

 

Поделиться в социальных сетях

Ложный белый и черный груздь — описание и отличия

Среди всех съедобных грибов грузди занимают не последнее место. Мало какой грибник пройдет мимо груздей, потому что их вкусовые и питательные свойства трудно переоценить. Но, к сожалению, часто встречается ложный груздь или скрипун, который имеет ряд отличий от настоящего груздя. Кроме того, в корзине может оказаться ложный груздь сосочковый или ложный желтый груздь, которые могут стать причиной серьезного отравления. На самом деле, существует множество видов ложного груздя, очень похожих на настоящий груздь, среди которых есть и ядовитые грибы. Как отличить настоящий груздь от ложного, помогут разобраться не только фото и видео, достаточно будет и словесного описания отличительных особенностей этих грибов.

Ложный белый груздь

Чем отличается ложный груздь от настоящего, не всегда знают даже опытные грибники. Именно поэтому грибной сезон приносит много работы врачам, которые спасают от отравления сотни людей. Если бы люди знали о том, какие грузди бывают ложными и как распознать их, то собирать их было бы не так рискованно. Однако чаще грибники перед походом в лес интересуются, бывают ли ложные грузди съедобными. Так можно ли есть ложный груздь? На самом деле, есть такие грибы – это ложные белые грузди. Они не нанесут вреда организму, но их вкусовые свойства существенно уступают вкусовым свойствам настоящих груздей. Вопрос о том, есть ли ложный белый груздь, отпадет сам собой, если однажды этот гриб попадется среди истинных груздей. И вот, собственно, отличия белого груздя от ложного:

• ложный белый груздь издает характерный скрип, когда попадает на зуб, за что его еще называют скрипуном;
• выглядит ложный белый груздь гораздо аккуратнее, чем настоящий, на нем всегда меньше грязи;
• скрипуны появляются немного позже груздей;
• нельзя встретить червивого скрипуна, такими бывают только истинные грузди; — у настоящего груздя пластинки светлее, тоньше и мягче, чем у скрипуна.

Многие опытные грибники могли много лет не знать, бывают ли ложные белые грузи, и спокойно собирали их, принимая за настоящие. Однако, возможно, именно это описание поможет теперь каждому распознать в грибной корзине ложный груздь. Кстати, скрипун не менее полезный гриб, чем груздь, но для того, чтобы приготовить его вкусно, понадобится немало времени.

Ложный черный груздь

Если поискать в сети фото, как выглядит ложный груздь, именуемый «чернушкой» или «хамелеоном», то можно встретить много разных изображений. А это все потому, что этот гриб действительно, как хамелеон, может иметь различные цвета – от оливкового до темно-бурого. Чернушка или сухой груздь – идеален для засола, в древней Руси именно он ценился гораздо больше остальных сыроежковых. Кстати, сухой он потому, что млечный сок у него, как у истинного груздя, отсутствует. Основные характерные черты ложного черного груздя:

• растет в смешанных лесах, особенно среди берез, где много света;
• черный груздь действительно сухой, поэтому для приготовления закусок и первых блюд он тоже подходит;
• шляпка, как правило, у черного груздя клейкая и более светлая, чем ножка; — в середине шляпки присутствует значительное углубление.

Как отличить ложный груздь от настоящего

Чтобы понять, как выглядит ложный груздь, недостаточно одного фото. Перед тем, как определить, что это за гриб, необходимо увидеть настоящий груздь и знать его неизменные отличительные признаки, которые можно сопоставить с внешними особенностями ложных груздей, а именно:

• Первоначальный вид шляпки настоящего груздя шляпка – выпуклая с завернутыми краями, затем она со временем принимает другую форму – края поднимаются, образуется воронка в центре шляпки.
• Шляпка у настоящего груздя обязательно влажная, плотная, белого или кремового цвета, и на ней всегда имеется слизь, грязь, ветки и т. д.
• Пластинки у истинного груздя белые с желтыми краями, широкие, рыхлые. У ложных груздей пластинки плотные, жесткие, толстые – визуально, как будто, неестественные. Чаще всего именно пластинки подсказывают то, что этот гриб лучше не брать.
• Млечного сока у настоящего груздя достаточно много, в то время, как у ложных груздей его маловато, а у сухого – и вовсе нет.
• Настоящий груздь имеет некую нотку остроты даже в аромате.
• У истинного груздя мякоть исключительно белого цвета.

Грузди – это те грибы, которые имеют массу ложных собратьев. Однако большинство из них условно-съедобные, имеют много общего с настоящими груздями, но названы так по каким-то причинам не были. Грибнику не сложно увидеть отличия между двумя грибами разного вида, но каждый из них когда-нибудь был и еще не раз окажется в спорной ситуации. Сбор грибов – процедура, которая требует внимательности и осторожности, поэтому лучше пройти мимо гриба, который вызвал сомнения.

Воспалительный рак молочной железы | Детали, диагностика и признаки

Воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ) встречается редко и составляет от 1% до 5% всех случаев рака молочной железы. Хотя это тип инвазивной протоковой карциномы, ее симптомы, прогноз и лечение различаются. IBC вызывает симптомы воспаления молочной железы, такие как отек и покраснение, которые вызваны раковыми клетками, блокирующими лимфатические сосуды в коже, из-за чего грудь выглядит «воспаленной».

Воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ) во многом отличается от других видов рака молочной железы:

• IBC не похож на типичный рак молочной железы.Часто это не вызывает уплотнения в груди и может не проявляться на маммограмме. Это затрудняет диагностику.
• IBC обычно возникает у молодых женщин (моложе 40 лет).
• У чернокожих женщин IBC развивается чаще, чем у белых женщин.
• IBC чаще встречается у женщин с избыточным весом или ожирением.
• IBC имеет тенденцию быть более агрессивным — он растет и распространяется гораздо быстрее — чем более распространенные типы рака молочной железы.
• IBC всегда находится на локально-распространенной стадии, когда он впервые диагностирован, потому что клетки рака молочной железы проросли в кожу.(Это означает, что это как минимум стадия III.)
• Примерно в 1 из каждых 3 случаев ИБК уже распространился (метастазировал) в отдаленные части тела на момент постановки диагноза. Это затрудняет успешное лечение.
• Женщины с IBC, как правило, имеют худший прогноз (исход), чем женщины с другими распространенными типами рака молочной железы.

Признаки и симптомы воспалительного рака молочной железы

Воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ) вызывает ряд признаков и симптомов, большинство из которых развиваются быстро (в течение 3-6 месяцев), в том числе:

• Отек (отек) кожи молочной железы
• Покраснение более одной трети молочной железы
• Появление или утолщение кожи молочной железы, которое может выглядеть и ощущаться как апельсиновая корка
• Втянутый или перевернутый ниппель
• Одна грудь выглядит больше другой из-за отека
• Одна грудь теплее и тяжелее другой
• Грудь, которая может быть чувствительной, болезненной или зудящей
• Увеличение лимфатических узлов под мышками или около ключиц

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, это не означает, что у вас ИБК, но вам следует немедленно обратиться к врачу. Болезненность, покраснение, повышение температуры и зуд также являются распространенными симптомами инфекции или воспаления молочной железы, например, мастита, если вы беременны или кормите грудью. Поскольку эти проблемы гораздо более распространены, чем IBC, ваш врач может сначала заподозрить инфекцию как причину и лечить вас антибиотиками.

Лечение антибиотиками может быть хорошим первым шагом, но если ваши симптомы не улучшаются в течение 7–10 дней, необходимо провести дополнительные анализы для выявления рака. Сообщите своему врачу, если это не поможет, особенно если симптомы ухудшаются или пораженная область увеличивается.Возможность IBC следует рассматривать более серьезно, если у вас есть эти симптомы и вы не беременны, не кормите грудью или не прошли через менопаузу. Попросите обратиться к специалисту (например, к маммологу), если вас это беспокоит.

IBC быстро растет и распространяется, поэтому к моменту появления симптомов рак может уже распространиться на близлежащие лимфатические узлы. Это распространение может вызвать увеличение лимфатических узлов под рукой или над ключицей. Если диагностика задерживается, рак может распространиться на отдаленные участки.

Как диагностируется воспалительный рак молочной железы?

Визуальные тесты

При подозрении на воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ) может быть проведено одно или несколько из следующих визуализирующих исследований:

Часто делается фотография груди, чтобы зафиксировать степень покраснения и припухлости перед началом лечения.

Биопсия

Воспалительный рак молочной железы диагностируется с помощью биопсии, когда извлекается небольшой кусочек ткани молочной железы и исследуется в лаборатории.Это может означать аномальную биопсию кожи молочной железы. Ваш физический осмотр и другие тесты могут показать результаты, которые «подозрительны» на IBC, но только биопсия может точно сказать, что это рак.

Анализы образцов биопсии

Раковые клетки в биопсии будут исследованы в лаборатории, чтобы определить их степень.

Они также будут проверены на определенные белки, которые помогут решить, какое лечение будет полезным. Женщины, клетки рака молочной железы которых имеют гормональные рецепторы, скорее всего, получат пользу от лечения препаратами гормональной терапии.

Раковые клетки, которые производят слишком много белка, называемого HER2, или слишком много копий гена этого белка, можно лечить с помощью определенных препаратов, нацеленных на HER2.

В некоторых случаях могут быть проверены другие генные мутации (изменения) или белки, чтобы определить, могут ли конкретные лекарства быть полезными.

Стадии воспалительного рака молочной железы

Все воспалительные виды рака молочной железы начинаются как Стадия III (T4dNXM0) , поскольку они поражают кожу. Если рак распространился за пределы молочной железы в отдаленные области, это стадия IV .

Для получения дополнительной информации прочитайте об определении стадии рака молочной железы.

Показатели выживаемости при воспалительном раке молочной железы

Воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ) считается агрессивным раком, поскольку он быстро растет, с большей вероятностью распространится на момент обнаружения и с большей вероятностью вернется после лечения, чем другие виды рака молочной железы. Перспективы, как правило, не так хороши, как при других видах рака молочной железы.

Показатели выживаемости могут дать вам представление о том, какой процент людей с таким же типом и стадией рака все еще жив в течение определенного периода времени (обычно 5 лет) после постановки диагноза.Они не могут сказать вам, как долго вы будете жить, но они могут помочь вам лучше понять, насколько вероятно, что ваше лечение будет успешным.

Имейте в виду, что показатели выживаемости являются оценочными и часто основаны на предыдущих исходах большого количества людей, у которых был определенный рак, но они не могут предсказать, что произойдет в каждом конкретном случае. Эти статистические данные могут сбить с толку и вызвать у вас дополнительные вопросы. Поговорите со своим врачом о том, как эти цифры могут относиться к вам, поскольку он или она знакомы с вашей ситуацией.

Что такое 5-летняя относительная выживаемость?

относительная выживаемость сравнивает женщин с таким же типом и стадией рака молочной железы с женщинами в общей популяции. Например, если 5-летняя относительная выживаемость для определенной стадии рака молочной железы составляет 70 %, это означает, что у женщин, у которых есть этот рак, в среднем примерно на 70 % больше шансов, чем у женщин, у которых его нет. рак, чтобы жить не менее 5 лет после постановки диагноза.

Откуда берутся эти цифры?

Американское онкологическое общество использует информацию из базы данных наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов (SEER), поддерживаемой Национальным институтом рака (NCI), для предоставления статистических данных о выживаемости при различных типах рака.

База данных SEER отслеживает 5-летнюю относительную выживаемость при раке молочной железы в Соединенных Штатах в зависимости от того, насколько далеко распространился рак. Однако база данных SEER не группирует рак по стадиям AJCC TNM (стадия 1, стадия 2, стадия 3 и т. д.). Вместо этого он группирует рак по локализованным, регионарным и отдаленным стадиям:

• Локализовано: Нет признаков того, что рак распространился за пределы молочной железы.
• Региональный: Рак распространился за пределы молочной железы на близлежащие структуры или лимфатические узлы.
• Отдаленные: Рак распространился на отдаленные части тела, такие как легкие, печень или кости.

5-летняя относительная выживаемость при воспалительном раке молочной железы

(Эти цифры основаны на данных о женщинах, у которых в период с 2009 по 2016 год был диагностирован воспалительный рак молочной железы. Не существует локализованной стадии SEER для IBC, так как все они, по крайней мере, на поздней стадии при первом диагнозе.)

Этап ВИДЯЩЕГО	5-летняя относительная выживаемость
Региональный	56%
Дальний	19%
Все этапы SEER	41%

Понимание чисел

• У женщин, у которых в настоящее время диагностирован воспалительный рак молочной железы, прогноз может быть лучше, чем показывают эти цифры. Лечение улучшается со временем, и эти цифры основаны на данных о женщинах, которые были диагностированы и пролечены по крайней мере четыре-пять лет назад.
• Эти номера относятся только к стадии рака, когда он впервые диагностирован. Они не применяются в дальнейшем, если рак растет, распространяется или возвращается после лечения.
• Эти цифры не учитывают всего. Показатели выживаемости сгруппированы в зависимости от того, насколько далеко распространился рак, но ваш возраст, общее состояние здоровья, насколько хорошо рак реагирует на лечение, степень опухоли и другие факторы также могут повлиять на ваш прогноз.

Лечение воспалительного рака молочной железы

Воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ), который не распространился за пределы молочной железы, относится к стадии III. В большинстве случаев лечение представляет собой сначала химиотерапию, чтобы попытаться уменьшить опухоль, а затем операцию по удалению рака. Лучевая терапия и часто другие методы лечения, такие как дополнительная химиотерапия или таргетная лекарственная терапия , назначаются после операции. Поскольку IBC настолько агрессивен, органосохраняющая операция (люмпэктомия) и биопсия сторожевого лимфатического узла обычно не являются частью лечения.

IBC, который распространился на другие части тела (стадия IV), можно лечить с помощью химиотерапии, гормональной терапии и/или таргетных препаратов.

Подробнее см. Лечение воспалительного рака молочной железы.

УЗИ молочных желез (сонограмма) | DenseBreast-info, Inc.

Скрининговое УЗИ молочной железы, при котором исследуется вся грудь, является наиболее часто используемым дополнительным (дополнительным) скрининговым инструментом, используемым после скрининговой маммографии. Ультразвук использует звуковые волны высокой частоты, которые человек не слышит.Он не требует ионизирующего излучения. Скрининговые ультразвуковые исследования могут выполняться либо полностью вручную обученным технологом или радиологом, когда оператор перемещает датчик (преобразователь), либо с использованием «автоматического» или полуавтоматического устройства (управляемого двигателем с помощью позиционирования лаборанта). .

Скрининг Ультразвуковое исследование молочной железы предназначено для сканирования всей молочной железы с целью обнаружения рака, который может не ощущаться или не быть видимым на маммограмме. Ультразвуковой скрининг может быть полезен женщинам со средним риском развития рака молочной железы и с плотной грудью на маммографии.Для женщин с высоким риском УЗИ может быть вариантом для женщин, которые не переносят МРТ. Прицельное ультразвуковое исследование обычно направлено на область симптомов (например, припухлость) или аномалию, наблюдаемую при маммографии или другой визуализации молочной железы.

Виды УЗИ

Портативное УЗИ для скрининга (рис. 7) требует навыков со стороны лаборанта или радиолога, проводящего исследование, поскольку он/она должен решить, присутствует ли аномалия, и сделать снимки во время сканирования.Во время проведения ручного УЗИ молочных желез может потребоваться корректировка настроек аппарата УЗИ для оптимизации техники визуализации. В среднем портативное УЗИ для скрининга занимает около 15 минут, хотя это может занять больше времени, если есть несколько результатов, требующих документирования. Подмышечная впадина (область под мышкой) может быть включена в исследование. После осмотра рентгенолог интерпретирует изображения и сообщает о них.

Рис. 7. Портативный ультразвуковой аппарат.

Автоматизированное ультразвуковое исследование молочной железы (рис. 8, 9) Изображение получают, когда пациент лежит на спине с помощью широкого (обычно 15 см) датчика для сканирования всей груди, обычно выполняя три сканирования каждой груди. Автоматизированное УЗИ молочной железы облегчает трехмерное объемное изображение, создавая поперечные, сагиттальные и коронарные (уникальные для автоматизированного УЗИ молочной железы) плоскости, доступные рентгенологу для трехмерной интерпретации ткани молочной железы. Сотни полученных изображений реконструируются на специальной рабочей станции для просмотра рентгенологом.Несколько других подходов к УЗИ всей молочной железы включают полуавтоматический подход, который сочетает использование моторизованной руки с датчиком, который перемещается по груди в перекрывающихся сегментах. В других автоматизированных ультразвуковых методах женщина лежит лицом вниз, грудь свисает через отверстие в столе. Автоматизированный ультразвуковой скрининг меньше зависит от лаборанта, выполняющего исследование. В среднем на выполнение экзамена уходит около 15 минут. Показатели обнаружения рака при автоматизированном ультразвуковом исследовании аналогичны портативному ультразвуковому исследованию [1].Результаты полуавтоматического УЗИ показали, что частота обнаружения рака не ниже, чем при ручном УЗИ, с меньшим количеством доброкачественных биопсий [2]. Когда потенциальная аномалия обнаруживается на автоматизированном УЗИ, пациент обычно возвращается для дополнительного тестирования с помощью прицельного портативного ультразвука, чтобы определить надлежащее лечение.

Рис. 8. Автоматизированный скрининг УЗИ молочной железы. Коронарная плоскость, уникальная для автоматизированного УЗИ молочной железы (слева), поперечная плоскость (вверху справа) и сагиттальная плоскость (внизу справа) (медиальное получение) показывают две гипоэхогенные (темно-серые) массы неправильной формы из-за инвазивной протоковой карциномы 2-3 степени . Красные стрелки указывают на меньшую массу, расположенную ближе к соску (желтый кружок указывает на расположение соска). Желтая стрелка находится на краю второй, большей массы. Рис. 9. Автоматическое УЗИ молочных желез (слева) и полуавтоматическое УЗИ (справа).

УЗИ молочных желез

Ультразвуковая визуализация молочной железы использует звуковые волны для получения изображений внутренних структур молочной железы. Он используется для диагностики комков молочной железы или других аномалий, обнаруженных во время медицинского осмотра, маммографии или МРТ молочной железы.Ультразвук безопасен, неинвазивен и не использует излучение.

Этот экзамен практически не требует специальной подготовки. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вам нужно будет раздеться до пояса и надеть халат во время экзамена.

Что такое ультразвуковая визуализация груди?

Ультразвуковая визуализация — это неинвазивный медицинский тест, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания. Это безопасно и безболезненно. Он создает изображения внутренней части тела с помощью звуковых волн.Ультразвуковое исследование также называют сонографией. Он использует небольшой зонд, называемый преобразователем, и гель, который наносится непосредственно на кожу. Высокочастотные звуковые волны проходят от зонда через гель в тело. Зонд собирает звуки, которые отскакивают назад. Компьютер использует эти звуковые волны для создания изображения. Ультразвуковые исследования не используют радиацию (рентгеновские лучи). Так как ультразвук захватывает изображения в режиме реального времени, он может показать структуру и движение внутренних органов тела. На изображениях также может быть видно, как кровь течет по кровеносным сосудам.

Ультразвуковая допплерография

— это специальный ультразвуковой метод, который оценивает движение материалов в организме. Это позволяет врачу увидеть и оценить кровоток по артериям и венам в организме.

УЗИ (УЗИ) молочной железы позволяет получить изображение внутренних структур молочной железы.

Во время ультразвукового исследования молочной железы специалист по УЗИ или врач могут использовать методы допплерографии для оценки кровотока или отсутствия кровотока в любой массе молочной железы. В некоторых случаях это может предоставить дополнительную информацию о причине массы.

начало страницы

Каковы некоторые распространенные применения процедуры?

• Определение характера аномалии молочных желез
  Врачи используют УЗИ молочных желез для диагностики аномалий молочных желез, обнаруженных во время медицинского осмотра. Они могут включать комок или спонтанные кровянистые/прозрачные выделения из сосков. Они также используют ультразвук для характеристики потенциальных аномалий, наблюдаемых при маммографии или магнитно-резонансной томографии (МРТ) молочной железы.

  Ультразвуковое исследование молочной железы может помочь определить, является ли аномалия солидной (это может быть доброкачественное образование ткани или раковая опухоль), заполненной жидкостью (например, доброкачественная киста) или одновременно кистозной и солидной.

• Дополнительный скрининг рака молочной железы
  Маммография — единственный метод скрининга рака молочной железы, который, как известно, снижает смертность от рака молочной железы за счет раннего выявления. Несмотря на это, маммография не выявляет все виды рака молочной железы. Некоторые поражения и аномалии молочной железы не видны или их трудно интерпретировать на маммограммах. В плотных молочных железах, то есть в них много протоков, желез, фиброзной ткани и меньше жира, многие виды рака трудно увидеть на маммографии.
       
  Многие исследования показали, что УЗИ молочных желез и МРТ могут дополнять маммографию, обнаруживая рак, который может быть невидим при маммографии. Скрининговое ультразвуковое исследование молочной железы может выявить аномалии, которые не видны при маммографии, в том числе такие, для которых может потребоваться биопсия. Многие из аномалий, обнаруженных при скрининговом УЗИ молочной железы, не являются раком (ложноположительные результаты). МРТ более чувствительна, чем УЗИ, для выявления рака молочной железы, но МРТ может быть доступна не всем женщинам.Если вы делаете скрининговую МРТ, скрининговое УЗИ не требуется. Дополнительную информацию см. на странице скрининга рака молочной железы.

УЗИ молочных желез может быть предложено в качестве инструмента скрининга для женщин, которые:

• имеют высокий риск развития рака молочной железы и не могут пройти МРТ.
• беременны или не должны подвергаться рентгеновскому облучению (что необходимо для маммографии).
• имеют повышенную плотность груди — когда в груди много железистой и соединительной ткани и мало жировой ткани (дополнительную информацию см. на странице «Плотная грудь»).

• Биопсия молочной железы под ультразвуковым контролем
  Если ультразвуковое исследование молочной железы выявляет подозрительную аномалию, рентгенолог может порекомендовать биопсию молочной железы под ультразвуковым контролем. Поскольку ультразвук обеспечивает изображения в режиме реального времени, врачи часто используют его для руководства процедурами биопсии. Перед биопсией обычно необходимо провести ультразвуковое исследование молочной железы, чтобы спланировать процедуру и определить, можно ли использовать этот метод.
  
  Дополнительную информацию см. на странице Биопсия молочной железы под ультразвуковым контролем.

начало страницы

Как мне подготовиться?

Во время экзамена вам нужно будет раздеться до пояса и надеть халат.

начало страницы

Как выглядит оборудование?

Аппараты УЗИ

состоят из компьютерной консоли, видеомонитора и прикрепленного датчика. Преобразователь представляет собой небольшое ручное устройство, напоминающее микрофон. В некоторых исследованиях могут использоваться разные датчики (с разными возможностями) во время одного исследования.Датчик посылает неслышные высокочастотные звуковые волны в тело и прислушивается к возвращающемуся эху. Те же принципы применимы к гидролокаторам, используемым на лодках и подводных лодках.

Техник наносит небольшое количество геля на исследуемую область и помещает туда датчик. Гель позволяет звуковым волнам проходить вперед и назад между датчиком и исследуемой областью. Ультразвуковое изображение сразу видно на видеомониторе. Компьютер создает изображение на основе громкости (амплитуды), высоты тона (частоты) и времени, которое требуется ультразвуковому сигналу для возврата к датчику.Он также учитывает, через какой тип структуры тела и/или ткани проходит звук.

начало страницы

Как работает процедура?

Ультразвуковая визуализация использует те же принципы, что и гидролокатор, который используют летучие мыши, корабли и рыбаки. Когда звуковая волна достигает объекта, она отражается или отражается эхом. Измеряя эти эхо-волны, можно определить, насколько далеко находится объект, а также его размер, форму и консистенцию. Это включает в себя, является ли объект твердым или заполненным жидкостью.

Врачи используют ультразвук для обнаружения изменений внешнего вида органов, тканей и сосудов, а также для обнаружения патологических образований, таких как опухоли.

При ультразвуковом исследовании датчик посылает звуковые волны и записывает отраженные (возвращающиеся) волны. Когда датчик прижимается к коже, он посылает в тело небольшие импульсы неслышимых высокочастотных звуковых волн. Когда звуковые волны отражаются от внутренних органов, жидкостей и тканей, чувствительный приемник в преобразователе регистрирует крошечные изменения высоты и направления звука.Компьютер мгновенно измеряет эти сигнатурные волны и отображает их в виде картинок на мониторе в реальном времени. Технолог обычно фиксирует один или несколько кадров движущихся изображений в виде неподвижных изображений. Они также могут сохранять короткие видеоциклы изображений.

Ультразвуковая допплерография

, специальный ультразвуковой метод, измеряет направление и скорость движения клеток крови по сосудам. Движение клеток крови вызывает изменение высоты отраженных звуковых волн (так называемый эффект Доплера).Компьютер собирает и обрабатывает звуки и создает графики или цветные изображения, которые представляют поток крови через кровеносные сосуды.

начало страницы

Как выполняется процедура?

Вы ляжете на спину или на бок на диагностический стол. Врач УЗИ может попросить вас поднять руки над головой.

Рентгенолог (врач, специально обученный контролировать и интерпретировать рентгенологические исследования) или специалист по УЗИ поместит вас на диагностический стол.Они нанесут гель на водной основе на исследуемый участок тела. Гель поможет датчику установить надежный контакт с телом. Он также устраняет воздушные карманы между датчиком и кожей, которые могут препятствовать проникновению звуковых волн в ваше тело. Врач УЗИ помещает датчик на тело и перемещает его вперед и назад по интересующей области, пока не будут получены нужные изображения.

Обычно не возникает дискомфорта от давления, так как датчик прижимают к исследуемой области.Однако, если область чувствительна, вы можете почувствовать давление или небольшую боль от датчика.

Врачи проводят допплерографию с помощью того же датчика.

После завершения визуализации лаборант сотрет с вашей кожи прозрачный гель для ультразвуковых исследований. Любые оставшиеся части быстро высохнут. Ультразвуковой гель обычно не оставляет пятен и не обесцвечивает одежду.

начало страницы

Что я буду чувствовать во время и после процедуры?

Большинство ультразвуковых исследований безболезненны, быстры и легко переносятся.

УЗИ молочных желез обычно выполняется в течение 30 минут.

Если врач проводит ультразвуковое допплеровское исследование, вы можете услышать пульсирующие звуки, высота которых меняется при отслеживании и измерении кровотока.

Во время экзамена вам может понадобиться сменить позу.

По завершении исследования лаборант может попросить вас одеться и подождать, пока он просмотрит ультразвуковые изображения.

После ультразвукового исследования вы сможете сразу же вернуться к своей обычной деятельности.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Рентгенолог, врач, обученный контролировать и интерпретировать рентгенологические исследования, будет анализировать изображения. Рентгенолог отправит подписанный отчет врачу, запросившему обследование. Затем врач поделится с вами результатами. В некоторых случаях рентгенолог может обсудить с вами результаты после обследования.

Возможно, вам потребуется повторное обследование. Если это так, ваш врач объяснит, почему.Иногда последующее обследование дополнительно оценивает потенциальную проблему с помощью большего количества изображений или специальной техники визуализации. Он также может увидеть, произошли ли какие-либо изменения в задаче с течением времени. Последующие осмотры часто являются лучшим способом убедиться, что лечение работает или проблема требует внимания.

начало страницы

Каковы преимущества и риски?

Преимущества

• Большинство видов ультразвукового сканирования неинвазивны (без игл и инъекций).
• Иногда ультразвуковое исследование может вызывать временный дискомфорт, но оно не должно быть болезненным.
• Ультразвук широко доступен, прост в использовании и дешевле, чем большинство других методов визуализации.
• Ультразвуковая визуализация чрезвычайно безопасна и не использует излучение.
• Ультразвуковое сканирование дает четкое изображение мягких тканей, которые плохо видны на рентгеновских снимках.
Ультразвук
• обеспечивает визуализацию в реальном времени. Это делает его хорошим инструментом для проведения минимально инвазивных процедур, таких как пункционная биопсия и аспирация жидкости.
• Ультразвуковая визуализация может помочь обнаружить поражения у женщин с плотной грудью.
• Ультразвук может помочь обнаружить и классифицировать поражение молочной железы, которое невозможно адекватно интерпретировать только с помощью маммографии.
• С помощью ультразвука врачи могут определить, что многие области, вызывающие клиническое беспокойство, связаны с нормальными тканями (например, жировыми дольками) или доброкачественными кистами. Для большинства женщин в возрасте 30 лет и старше маммография будет использоваться вместе с ультразвуком. Для женщин моложе 30 лет одного УЗИ часто бывает достаточно, чтобы определить, нужна ли биопсия проблемной области или нет.

Риски

• Стандартный диагностический ультразвук не оказывает вредного воздействия на человека.
• Интерпретация результатов ультразвукового исследования молочной железы может привести к дополнительным процедурам, таким как последующее ультразвуковое исследование и/или аспирация или биопсия. Многие из областей, которые, как считается, вызывают озабоченность, оказываются не раковыми (ложноположительные результаты).

начало страницы

Каковы ограничения ультразвуковой визуализации груди?

• Ультразвук является одним из инструментов, используемых для визуализации молочных желез, но он не заменяет ежегодную маммографию.
• Многие виды рака не видны на УЗИ. Многие кальцификации, видимые на маммографии, невозможно увидеть на УЗИ. Некоторые ранние формы рака молочной железы проявляются только в виде кальцификации на маммографии. Результаты МРТ, связанные с раком, не всегда видны с помощью УЗИ.
• Биопсия может быть рекомендована для определения того, является ли подозрительная аномалия раком или нет.
• Большинство подозрительных результатов УЗИ, требующих биопсии, не являются раком.
• Во многих учреждениях ультразвуковое обследование не проводится даже женщинам с плотной грудью, и эта процедура может не покрываться некоторыми страховыми планами.
• Важно выбрать учреждение, специализирующееся на УЗИ молочных желез, желательно такое, в котором рентгенологи специализируются на визуализации молочных желез. Ультразвук зависит от аномалии, распознаваемой во время сканирования, поскольку это исследование «в реальном времени». Для этого нужен опыт и хорошее оборудование. Одним из показателей компетентности учреждения в области УЗИ молочной железы является его статус аккредитации ACR. Проверьте объекты в вашем районе, выполнив поиск в базе данных объектов, аккредитованных ACR .

начало страницы

Какой тест, процедура или лечение лучше всего подходят для меня?

начало страницы

Эта страница была проверена 15 июня 2020 г.

Воспалительный рак молочной железы: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ)?

Воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ) встречается редко и иногда рассматривается как инфекция. Однако этот вид рака может развиваться и быстро распространяться (говорят, что он агрессивен).Это вызывает покраснение, отек и ямочки в пораженной груди. IBC обычно не вызывает образования комков в ткани молочной железы. Вместо этого он выглядит как сыпь или текстура кожи, похожая на апельсиновую корку.

Заболевание возникает, когда раковые клетки блокируют лимфатические сосуды — маленькие полые трубочки, позволяющие лимфатической жидкости оттекать из молочной железы.

Поскольку IBC может быстро расти (агрессивен), он требует немедленного лечения. Врачи обычно лечат IBC с помощью комбинации методов лечения, включая химиотерапию, хирургию и лучевую терапию.

У кого может быть воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ)?

Воспалительный рак молочной железы может развиться у любого человека, включая мужчин. Заболевание возникает в среднем в возрасте 57 лет у женщин, что моложе среднего возраста для других видов рака молочной железы. Это чаще случается у афроамериканок, чем у белых женщин, а также у женщин с избыточным весом или ожирением.

Как часто возникает воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ)?

IBC составляет примерно 1-5 процентов случаев рака молочной железы, диагностированных в Соединенных Штатах.

Симптомы и причины

Что вызывает воспалительный рак молочной железы (IBC)?

Воспалительный рак молочной железы развивается, когда раковые клетки блокируют лимфатические сосуды. Эти полые трубки позволяют лимфатической жидкости вытекать из груди.

В большинстве случаев РКК раковые клетки распространяются наружу (метастазируют) из лимфатических сосудов. Когда рак метастазирует, он поражает кожу и другие органы, и его труднее лечить.

Каковы симптомы воспалительного рака молочной железы (ВРМЖ)?

Симптомы ИБК обычно развиваются в течение 3-6 месяцев.Ваши симптомы могут включать:

• Красный или пурпурный цвет или сыпь, распространяющаяся на треть груди
• Ямочки, утолщения или ямочки на коже груди, которые выглядят как апельсиновая корка, состояние, называемое peau d’orange
• Перевернутый или втянутый сосок (сосок, направленный внутрь)
• Боль, отек, зуд, жжение или болезненность
• Ощущение тепла или тяжести в груди
• Увеличение размера только одной груди
• Увеличение лимфатических узлов возле ключицы или под мышкой

Диагностика и тесты

Как диагностируется воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ)?

Уплотнения обычно не образуются при воспалительном раке молочной железы, что затрудняет диагностику этого состояния. Маммография обычно не выявляет IBC.

Ваш врач ставит диагноз IBC на основании ваших симптомов, физического осмотра и результатов анализов. В некоторых случаях врачи исключают другие проблемы, которые могут вызывать подобные симптомы, например инфекции ткани молочной железы (мастит). Ваш врач может назначить антибиотики для лечения подозрения на инфекцию. Немедленно сообщите своему врачу, если антибиотики не устранят ваши симптомы.

Для подтверждения диагноза врач берет образец ткани (биопсию) для дальнейшего исследования в лаборатории.Результаты биопсии позволяют врачу установить стадию рака или определить, распространился ли он за пределы ткани молочной железы. Биопсия также помогает врачам выяснить, могут ли раковые клетки получить пользу от определенных таргетных методов лечения, таких как гормональные препараты.

Ваш врач может также назначить один из этих тестов, чтобы определить, распространился ли IBC на другие ткани:

• Маммография: Скрининговый тест с использованием низкоэнергетических рентгеновских лучей для получения изображения внутренней части молочной железы
• Ультразвук: Звуковые волны создают изображения внутренней части молочных желез
• Позитронно-эмиссионная томография ( ПЭТ) : Использует краситель, содержащий радиоактивные препараты (индикаторы), для просмотра внутренних структур и выявления заболеваний
• Компьютерная томография ( КТ ): Делает несколько рентгеновских снимков молочной железы, объединяя их для создания изображения поперечного сечения
• Магнитно-резонансная томография ( МРТ ): С помощью радиоволн, магнитов и компьютера этот метод визуализации формирует изображения внутренних структур и процессов тела
• Сканирование костей

Управление и лечение

Как лечится воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ)?

Воспалительный рак молочной железы обычно лечат агрессивно. В большинстве случаев врачи начинают лечение с химиотерапии.

Многим женщинам также делают операцию по удалению всей пораженной молочной железы и близлежащих лимфатических узлов. Эта процедура известна как мастэктомия или модифицированная радикальная мастэктомия.

После операции врач может порекомендовать лучевую терапию или другие методы лечения, такие как гормональная терапия, для воздействия на оставшиеся раковые клетки. Некоторые люди также участвуют в клинических испытаниях, чтобы получить доступ к экспериментальным методам лечения, которые еще не получили широкого распространения.

Какие осложнения связаны с воспалительным раком молочной железы (ВРМЖ)?

Лечение ИБК может привести к ряду осложнений, таких как лимфедема (скопление лимфатической жидкости) после удаления лимфатических узлов.

Поскольку IBC развивается так быстро, состояние обычно распространяется на другие ткани (метастазы) к моменту постановки диагноза. Эти метастазы могут создать потребность в дополнительном лечении других областей тела. IBC также чаще рецидивирует по сравнению с другими формами рака молочной железы.

Профилактика

Можно ли предотвратить воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ)?

Не существует способа предотвратить воспалительный рак молочной железы. Вы можете уменьшить вероятность развития заболевания, поддерживая здоровый вес.

Для достижения наилучших результатов необходимо раннее лечение, в том числе как можно скорее сообщать своему врачу о любых изменениях груди.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с воспалительным раком молочной железы (ВРМЖ)?

IBC обычно быстро развивается и распространяется на другие ткани за пределами молочной железы.Ранняя диагностика и лечение являются ключом к максимально эффективному управлению состоянием.

Врачи используют систему, состоящую из четырех этапов, для диагностики всех видов рака. IBC является стадией III (если он распространился только на кожу) или стадией IV (если он распространился на другие органы), когда он диагностирован.

Поскольку IBC является агрессивным и обнаруживается позже, чем другие виды рака, перспективы для людей с этим заболеванием, как правило, не так хороши, как для других типов рака молочной железы.Тем не менее, некоторые люди живут много лет после постановки диагноза IBC. Ваш врач может объяснить вам ваш индивидуальный прогноз.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу, если меня беспокоит воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ)?

Если вы заметили какие-либо изменения в груди, даже если вы не чувствуете припухлости, вам следует немедленно обратиться к врачу. При дальнейшем тестировании ваш врач может определить, может ли IBC вызывать беспокойство.

Причины, стадия, диагностика и лечение

Обзор

Что такое рак молочной железы?

Клетки в организме обычно делятся (воспроизводятся) только тогда, когда необходимы новые клетки.Иногда клетки в какой-либо части тела бесконтрольно растут и делятся, в результате чего образуется масса ткани, называемая опухолью. Если бесконтрольно разрастающиеся клетки являются нормальными клетками, опухоль называется доброкачественной (не раковой) . Однако, если клетки, которые бесконтрольно разрастаются, являются аномальными и не функционируют как нормальные клетки организма, опухоль называется злокачественной (раковой).

Раки названы в честь части тела, из которой они происходят.Рак молочной железы возникает в ткани молочной железы. Как и другие виды рака, рак молочной железы может проникать в ткани, окружающие грудь, и прорастать в них. Он также может перемещаться в другие части тела и образовывать новые опухоли, этот процесс называется метастазированием.

Кто болеет раком молочной железы?

Рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака среди женщин, помимо рака кожи. Пожилой возраст является наиболее распространенным фактором риска развития рака молочной железы: 66% пациентов с раком молочной железы диагностируются после 55 лет.

В США рак молочной железы является второй по значимости причиной смерти от рака у женщин после рака легких и основной причиной смерти от рака среди женщин в возрасте от 35 до 54 лет. Только от 5 до 10% случаев рака молочной железы возникает у женщин с четко выраженная генетическая предрасположенность к заболеванию. Большинство случаев рака молочной железы являются «спорадическими», что означает отсутствие окончательной генной мутации.

Одинаково ли рак молочной железы поражает женщин всех рас?

Все женщины, особенно с возрастом, подвержены риску развития рака молочной железы.Риски рака молочной железы в целом неравномерно распределены среди этнических групп, и риск различных типов рака молочной железы различается между этническими группами. Уровень смертности от рака молочной железы в Соединенных Штатах снизился на 40% с 1989 года, но различия между чернокожими неиспаноязычными женщинами и белыми женщинами неиспаноязычного происхождения сохраняются и увеличиваются.

Статистические данные показывают, что в целом белые женщины неиспаноязычного происхождения имеют несколько более высокий риск развития рака молочной железы, чем женщины любой другой расы/этнической принадлежности.Уровень заболеваемости среди неиспаноязычных чернокожих женщин почти такой же высокий.

неиспаноязычных чернокожих женщин в США имеют на 39% более высокий риск смерти от рака груди в любом возрасте. У них в два раза больше шансов получить тройной негативный рак молочной железы, чем у белых женщин. Этот тип рака особенно агрессивен и трудно поддается лечению. Тем не менее, именно среди женщин с гормоноположительным заболеванием чернокожие женщины имеют худшие клинические исходы, несмотря на сопоставимую системную терапию. Черные женщины неиспаноязычного происхождения с меньшей вероятностью получат стандартное лечение.Кроме того, появляется все больше данных о прекращении адъювантной гормональной терапии бедными и недостаточно застрахованными.

У женщин в возрасте до 45 лет рак молочной железы чаще встречается у неиспаноязычных чернокожих женщин, чем у неиспаноязычных белых женщин.

Женщины азиатского происхождения, латиноамериканского происхождения и коренных американцев меньше подвержены риску развития и смерти от рака молочной железы. Однако женщины ашкеназского еврейского (восточноевропейского) происхождения подвержены более высокому риску развития рака молочной железы, поскольку у них более высокий уровень мутаций BRCA.

Белые женщины неиспаноязычного происхождения и женщины с островов Азии/Тихоокеанского региона с большей вероятностью будут диагностированы на более ранней стадии (локализованное заболевание), чем женщины из других этнических/расовых групп.

Означает ли доброкачественное состояние молочной железы, что у меня более высокий риск заболеть раком молочной железы?

Доброкачественные заболевания молочной железы редко повышают риск рака молочной железы. У некоторых женщин биопсия показывает состояние, называемое гиперплазией (чрезмерный рост клеток). Это состояние увеличивает риск лишь незначительно.

Когда биопсия показывает гиперплазию и аномальные клетки, что является состоянием, называемым атипичной гиперплазией, риск развития рака молочной железы несколько возрастает. Атипическая гиперплазия встречается примерно в 5% доброкачественных биопсий молочной железы.

Какие бывают виды рака молочной железы?

Наиболее распространенными видами рака молочной железы являются:

• Инфильтративная (инвазивная) протоковая карцинома. Этот рак начинается в молочных протоках молочной железы. Затем он прорывает стенку протока и проникает в окружающие ткани молочной железы.Это наиболее распространенная форма рака молочной железы, на которую приходится 80% случаев.
• Протоковая карцинома in situ представляет собой протоковую карциному на самой ранней или предраковой стадии (стадия 0). In situ относится к тому факту, что рак не распространился за пределы места своего происхождения. В этом случае заболевание ограничивается молочными протоками и не проникает в близлежащие ткани молочной железы. При отсутствии лечения протоковая карцинома in situ может стать инвазивным раком. Это почти всегда излечимо.
• Инфильтративная (инвазивная) лобулярная карцинома .Этот рак начинается в дольках молочной железы, где вырабатывается грудное молоко, но распространяется на окружающие ткани молочной железы. На его долю приходится от 10 до 15% случаев рака молочной железы. Этот рак труднее диагностировать с помощью маммографии.
• Дольковая карцинома in situ является маркером рака, локализованного только в дольках молочной железы. Это не настоящий рак, но он служит маркером повышенного риска развития рака молочной железы позже, возможно, в обеих или в одной груди.Таким образом, для женщин с лобулярной карциномой in situ важно регулярно проходить клиническое обследование молочных желез и делать маммограммы.

Что такое инвазивный рак молочной железы?

Инвазивный рак молочной железы возникает, когда клетки распространяются за пределы протоков или долек. Эти клетки сначала проникают в окружающие ткани молочной железы и, возможно, могут попасть в лимфатические узлы.

Что такое неинвазивный рак молочной железы?

При неинвазивном раке молочной железы раковые клетки ограничены протоками или дольками.Это также известно как карцинома на месте. Протоковая карцинома in situ (DCIS) — это когда клетки протоков аномально делятся, но остаются в протоках.

Может ли рак образоваться в других частях молочной железы?

Рак также может образовываться в других частях молочной железы, но эти виды рака менее распространены. Они могут включать:

• Ангиосаркомы. Этот тип рака начинается в клетках, составляющих выстилку кровеносных или лимфатических сосудов. Эти виды рака могут начаться в ткани молочной железы или коже молочной железы.Они редки.
• Воспалительный рак молочной железы . Этот тип рака встречается редко и отличается от других видов рака молочной железы. Это вызвано обструктивными раковыми клетками в лимфатических сосудах кожи.
• Болезнь Педжета молочной железы , также известная как болезнь Педжета соска. Этот рак поражает кожу соска и ареолы (кожу вокруг соска).
• Опухоли Phyllodes. Они редки, и большинство из этих образований не являются раковыми.Однако некоторые из них являются раковыми. Эти опухоли начинаются в соединительной ткани молочной железы, которая называется стромой.

Каковы стадии рака молочной железы?

Существуют две разные системы стадирования рака молочной железы. Одна называется «анатомической стадией», а другая — «прогностической стадией». Анатомическая стадия определяется областями тела, где обнаружен рак молочной железы, и помогает определить соответствующее лечение. Прогностическое стадирование помогает медицинским работникам сообщить, насколько вероятно, что пациент излечится от рака, при условии, что будет проведено все необходимое лечение.

Анатомическая система стадирования выглядит следующим образом:

Стадия 0 Заболевание молочных желез — это когда заболевание локализуется в молочных протоках (протоковая карцинома in situ).

Стадия I Рак молочной железы имеет размер менее 2 см в диаметре и никуда не распространяется, включая отсутствие поражения лимфатических узлов.

Стадия II Рак молочной железы является одним из следующих:

• Опухоль менее 2 см в диаметре, но распространилась на подмышечные лимфатические узлы (IIA).
• Опухоль от 2 до 5 см (с распространением или без распространения на лимфатические узлы).
• Опухоль больше 5 см и не распространилась на лимфатические узлы под мышкой (оба IIB).

Стадия III Рак молочной железы также называют «местнораспространенным раком молочной железы». Опухоль любого размера с раковыми лимфатическими узлами, которые спаяны друг с другом или с окружающими тканями (IIIA). Рак молочной железы стадии IIIB — это опухоль любого размера, которая распространилась на кожу, грудную стенку или внутренние молочные лимфатические узлы (расположенные под грудью и внутри грудной клетки).

Стадия IV Рак молочной железы определяется как опухоль, независимо от размера, которая распространилась на области, удаленные от молочной железы, такие как кости, легкие, печень или мозг.

Симптомы и причины

Что вызывает рак молочной железы?

Мы не знаем, что вызывает рак молочной железы, хотя мы знаем, что определенные факторы риска могут повысить риск его развития. Возраст женщины, генетические факторы, семейный анамнез, личная история здоровья и диета — все это влияет на риск развития рака молочной железы.

Каковы факторы риска рака молочной железы?

Как и многие состояния, факторы риска рака молочной железы делятся на категории вещей, которые вы можете контролировать, и вещей, которые вы не можете контролировать. Факторы риска влияют на ваши шансы заболеть, но наличие фактора риска не означает, что вы гарантированно заболеете определенным заболеванием.

Контролируемые факторы риска рака молочной железы

• Употребление алкоголя. Риск рака молочной железы увеличивается с количеством потребляемого алкоголя.Например, у женщин, выпивающих два или три алкогольных напитка в день, риск заболеть раком молочной железы примерно на 20% выше, чем у женщин, которые вообще не пьют.
• Масса тела. Ожирение является фактором риска развития рака молочной железы. Важно правильно питаться и регулярно заниматься спортом.
• Грудные имплантаты. Наличие силиконовых грудных имплантатов и образующаяся в результате рубцовая ткань затрудняют выявление проблем на обычных маммограммах. Лучше иметь еще несколько изображений (называемых смещениями имплантата) для улучшения обследования.Существует также редкая форма рака, называемая анапластической крупноклеточной лимфомой (АККЛ), которая связана с имплантатами.
• Отказ от грудного вскармливания. Отказ от грудного вскармливания может повысить риск.
• Использование гормональных рецептов. Это включает заместительную гормональную терапию во время менопаузы в течение более пяти лет и прием определенных типов противозачаточных таблеток.

Неконтролируемые факторы риска рака молочной железы

• Быть женщиной. Хотя мужчины болеют раком молочной железы, он гораздо чаще встречается у женщин.
• Плотность груди. У вас повышенный риск рака груди, если у вас плотная грудь. Это также может затруднить обнаружение опухолей во время маммографии.
• Старение. Старение является фактором. Большинство новых случаев рака молочной железы диагностируется после 55 лет.
• Репродуктивные факторы. К ним относятся начало менструации до 12 лет, менопауза после 55 лет, отсутствие детей или рождение первого ребенка после 30 лет.
• Воздействие радиации. Этот тип облучения может быть результатом многочисленных рентгеноскопических рентгеновских снимков или облучения области грудной клетки.
• Наличие в семейном анамнезе рака молочной железы или наличие генетических мутаций, связанных с определенными типами рака молочной железы. Семейный анамнез, включающий наличие у родственника первой степени родства (матери, сестры, дочери, отца, брата, сына) рака молочной железы, представляет более высокий риск для вас. Если у вас есть более одного родственника с обеих сторон вашей семьи с раком молочной железы, у вас более высокий риск.Что касается генетических мутаций, то к ним относятся изменения таких генов, как BRCA1 и BRCA2.
• У кого уже был рак молочной железы. Риск выше для вас, если у вас уже был рак молочной железы и/или некоторые типы доброкачественных заболеваний молочной железы, такие как лобулярная карцинома in situ, протоковая карцинома in situ или атипическая гиперплазия.
• Воздействие диэтилстилбестрола (ДЭС). ДЭС назначался некоторым беременным женщинам в США в 1940-1971 гг. Если вы принимали DES или ваша мать принимала DES, у вас более высокий риск развития рака молочной железы.

Каковы предупреждающие признаки рака молочной железы?

• Припухлость или уплотнение в груди или рядом с ней или в подмышечной впадине, сохраняющееся в течение менструального цикла.
• Масса или припухлость размером с горошину на ощупь.
• Изменение размера, формы или контура груди.
• Кровянистые или прозрачные выделения из соска.
• Изменение внешнего вида или ощущения кожи на груди или соске (ямочки, складки, шелушение или воспаление).
• Покраснение кожи груди или соска.
• Область, которая заметно отличается от любой другой области на любой груди.
• Мрамороподобная затвердевшая область под кожей.

Эти изменения можно обнаружить при ежемесячном самообследовании молочных желез. Выполняя самообследование молочных желез, вы можете ознакомиться с нормальными ежемесячными изменениями в вашей груди.

Самообследование молочных желез следует проводить в одно и то же время каждого месяца, через три-пять дней после окончания менструального цикла. Если у вас прекратились менструации, выполняйте обследование в один и тот же день каждого месяца.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак молочной железы?

Во время вашего регулярного медицинского осмотра ваш врач тщательно соберет личный и семейный анамнез. Он или она также выполнит и/или закажет одно или несколько из следующих действий:

• Осмотр молочных желез : Во время осмотра молочных желез врач тщательно ощупывает опухоль и ткани вокруг нее.Рак молочной железы обычно ощущается иначе (по размеру, текстуре и движению), чем доброкачественные новообразования.
• Цифровая маммография : Рентгенография молочной железы может дать важную информацию об уплотнении молочной железы. Это рентгеновское изображение груди, записанное в цифровом виде в компьютер, а не на пленку. Обычно это стандарт лечения (по сравнению с аналоговой маммографией).
• Ультрасонография : В этом тесте используются звуковые волны для определения характера уплотнения молочной железы — будь то заполненная жидкостью киста (не раковая) или твердое образование (которое может быть или не быть раковым). Это может быть выполнено вместе с маммографией.

На основании результатов этих тестов ваш врач может запросить биопсию для получения образца клеток молочной железы или ткани. Биопсия проводится с помощью хирургии или игл.

После извлечения образца его отправляют в лабораторию для тестирования. Патологоанатом — врач, который специализируется на диагностике аномальных изменений ткани — просматривает образец под микроскопом и ищет аномальные формы клеток или характер роста. При наличии рака патологоанатом может сказать, какой это рак (протоковая или дольковая карцинома) и распространился ли он за пределы протоков или долек (инвазивный).

Лабораторные тесты, такие как тесты на рецепторы гормонов (эстроген и прогестерон) и рецептор эпидермального фактора роста человека (HER2/neu), могут показать, способствуют ли гормоны или факторы роста росту рака. Если результаты теста показывают, что они положительные (положительный тест), рак, скорее всего, будет реагировать на гормональное лечение или лечение антителами. Эти методы лечения лишают рак гормона эстрогена или используют моноклональное антитело, известное как герцептин, для лечения рака.

Диагностика и лечение рака молочной железы лучше всего выполняются группой экспертов, работающих вместе с пациентом.Каждая пациентка должна оценить преимущества и ограничения каждого вида лечения и работать со своей командой врачей, чтобы разработать наилучший подход.

Другие диагностические тесты

Другие исследуемые методы включают:

• Сцинтимаммография : Метод, при котором радиоактивные контрастные вещества вводятся в вену на руке. Изображение груди делается специальной камерой, которая улавливает излучение (гамма-лучи), испускаемое красителем.Опухолевые клетки, которые содержат больше кровеносных сосудов, чем доброкачественные ткани, собирают больше красителя и создают более яркое изображение.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) сканирование : Метод измерения сигнала от введенных радиоактивных индикаторов, которые мигрируют к быстро делящимся раковым клеткам. ПЭТ-сканер улавливает сигнал и создает изображение.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Тест, который дает очень четкие изображения или изображения человеческого тела без использования рентгеновских лучей.МРТ использует большой магнит, радиоволны и компьютер для получения этих изображений.

Управление и лечение

Как лечится рак молочной железы?

Если тесты обнаружат рак, вы и ваш врач разработаете план лечения, чтобы искоренить рак молочной железы, снизить вероятность рецидива рака в молочной железе, а также уменьшить вероятность распространения рака за пределы грудь. Лечение обычно следует в течение нескольких недель после постановки диагноза.

Рекомендуемый тип лечения будет зависеть от размера и расположения опухоли в молочной железе, результатов лабораторных анализов раковых клеток и стадии или распространенности заболевания. Ваш врач обычно будет учитывать ваш возраст и общее состояние здоровья, а также ваши чувства по поводу вариантов лечения.

Лечение рака молочной железы может быть местным или системным. Местные методы лечения используются для удаления, уничтожения или контроля раковых клеток в определенной области, например, в молочной железе. Хирургия и лучевая терапия являются местными методами лечения.Системные методы лечения используются для уничтожения или контроля раковых клеток по всему телу. Химиотерапия и гормональная терапия являются системными методами лечения. У пациента может быть только одна форма лечения или комбинация, в зависимости от ее индивидуального диагноза.

Хирургия : Операция по сохранению молочной железы включает удаление пораженной раком части молочной железы и области нормальной ткани, окружающей опухоль, с целью сохранения нормального внешнего вида груди. Эту процедуру часто называют лампэктомией, также называемой частичной мастэктомией.Как правило, некоторые лимфатические узлы в груди и/или под мышкой также удаляются для оценки. Обычно шесть недель лучевой терапии используются для лечения оставшейся ткани молочной железы. Большинство женщин с небольшой опухолью на ранней стадии являются отличными кандидатами на этот подход.

Еще одним вариантом является мастэктомия (удаление всей молочной железы). Процедуры мастэктомии, выполняемые сегодня, отличаются от более старых радикальных мастэктомий. Радикальные мастэктомии представляли собой обширные процедуры, которые включали удаление ткани молочной железы, кожи и мышц грудной стенки.Сегодня процедуры мастэктомии обычно не удаляют мышцы, и у многих женщин мастэктомия сопровождается либо немедленной, либо отсроченной реконструкцией груди.

Что происходит после местного лечения рака молочной железы?

После местного лечения рака молочной железы лечащая бригада определит вероятность рецидива рака за пределами молочной железы. В эту команду обычно входит медицинский онколог, специалист, обученный использованию лекарств для лечения рака молочной железы. Медицинский онколог, который работает с хирургом, может посоветовать использование таких препаратов, как тамоксифен или анастрозол (ARIMIDEX®), или, возможно, химиотерапию. Эти методы лечения используются в дополнение, но не вместо местного лечения рака молочной железы хирургическим путем и/или лучевой терапией.

После лечения рака молочной железы женщине особенно важно продолжать ежемесячно проходить обследование молочных желез. Регулярные осмотры помогут выявить местные рецидивы. Ранние признаки рецидива можно отметить в самой области разреза, противоположной груди, подмышечной (подмышечной) или надключичной области (над ключицей).

Также необходимо соблюдать график последующего наблюдения у врача, чтобы можно было обнаружить проблемы, когда лечение может быть наиболее эффективным.Ваш лечащий врач также сможет ответить на любые вопросы, которые могут возникнуть у вас по поводу самообследования молочных желез после следующих процедур.

Обследование молочной железы после лечения рака молочной железы

После операции

Линия разреза (рубец) может быть толстой, приподнятой, красной и, возможно, болезненной в течение нескольких месяцев после операции. Не забудьте осмотреть всю линию разреза.

Если на участках, удаленных от рубца, появилось покраснение, обратитесь к врачу.Нет ничего необычного в кратковременном дискомфорте и ощущениях в области груди или соска (даже если сосок был удален).

Сначала вы можете не знать, как интерпретировать свои чувства, но вскоре вы познакомитесь с тем, что теперь для вас нормально.

После реконструкции молочной железы

После реконструкции груди обследование реконструированной груди проводится точно так же, как и естественной груди. Если для реконструкции использовался имплантат, сильно нажмите внутрь на края имплантата, чтобы почувствовать ребра под ним.Если для реконструкции использовались ваши собственные ткани, имейте в виду, что вы можете почувствовать некоторое онемение и стеснение в груди. Со временем некоторые ощущения в груди могут вернуться.

После лучевой терапии

После лучевой терапии вы можете заметить некоторые изменения в тканях молочной железы. Грудь может выглядеть красной или обгоревшей на солнце, а также может стать раздраженной или воспаленной. Как только терапия будет прекращена, покраснение исчезнет, ​​а грудь станет менее воспаленной или раздраженной. Иногда кожа может становиться более воспаленной в течение нескольких дней после лечения, а затем постепенно улучшается через несколько недель.Поры на коже над грудью также могут стать больше, чем обычно.

У некоторых женщин возникают различные ощущения в груди из-за изменения чувствительности кожи. Вы можете почувствовать онемение или покалывание в груди или почувствовать, что грудь более чувствительна к одежде или тесной одежде. После лучевой терапии грудь может стать меньше. Обычно в течение года после лучевой терапии большинство изменений улучшаются.

Во время лучевой терапии вы должны продолжать ежемесячно самостоятельно осматривать облученную грудь, а также другую грудь.Если вы заметили какие-либо новые изменения, позвоните своему врачу.

Что делать

Немедленно сообщая своему врачу о любых подозрительных изменениях, вы не только получите раннее лечение, если это необходимо, но и избавитесь от собственных страхов и беспокойства. Большинство опухолей молочной железы (около 80 процентов) доброкачественные. Однако ваше самообследование может привести к раннему обнаружению нового или рецидивирующего рака. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на успешную терапию.

Профилактика

Как я могу защитить себя от рака груди?

Выполните следующие три шага для раннего обнаружения:

• Сделайте маммографию . Американское онкологическое общество рекомендует делать базовую маммографию в возрасте 35 лет и скрининговую маммографию каждый год после 40 лет. Маммограммы являются важной частью истории вашего здоровья. Недавно Целевая группа по профилактическим услугам США (USPTF) опубликовала новые рекомендации относительно того, когда и как часто следует проходить маммографию.К ним относятся начиная с 50 лет и каждые два года. Мы не согласны с этим, но мы согласны с Американским онкологическим обществом и не изменили наши рекомендации, которые рекомендуют ежегодную маммографию, начиная с 40 лет.
• Ежемесячно осматривайте молочные железы после достижения 20-летнего возраста . Вы познакомитесь с контурами и ощущением своей груди и будете более внимательны к изменениям.
• Обследуйте молочные железы у поставщика медицинских услуг не реже одного раза в три года после 20 лет и каждый год после 40 лет.При клиническом обследовании груди можно обнаружить уплотнения, которые невозможно обнаружить при маммографии.

Могут ли физические упражнения снизить риск развития рака молочной железы?

Упражнения — важная часть здорового образа жизни. Это также может быть полезным способом снизить риск развития рака молочной железы в постменопаузальном периоде. Женщины часто набирают вес и жировые отложения во время менопаузы. Люди с большим количеством жира в организме могут подвергаться более высокому риску рака молочной железы. Однако, уменьшая жировые отложения с помощью упражнений, вы можете снизить риск развития рака молочной железы.

Общая рекомендация для регулярных упражнений составляет около 150 минут в неделю. Это будет означать, что вы тренируетесь около 30 минут пять дней в неделю. Тем не менее, удвоение количества еженедельных упражнений до 300 минут (60 минут, пять дней в неделю) может принести большую пользу женщинам в постменопаузе. Большая продолжительность упражнений позволяет сжигать больше жира и улучшать работу сердца и легких.

Тип упражнений, которые вы выполняете, может варьироваться — главная цель — увеличить частоту сердечных сокращений во время тренировки.Во время тренировки рекомендуется повышать частоту сердечных сокращений примерно на 65–75 % от максимальной частоты сердечных сокращений. Вы можете вычислить свою максимальную частоту сердечных сокращений, вычтя свой текущий возраст из 220. Например, если вам 65 лет, ваша максимальная частота сердечных сокращений равна 155.

Аэробные упражнения — отличный способ улучшить работу сердца и легких, а также сжечь жир. Некоторые аэробные упражнения, которые вы можете попробовать, включают:

• Ходьба.
• Плавание.
• Бег.
• Езда на велосипеде.
• Танцы.
• Походы.

Выберите занятие, которое вам нравится и которым вы хотите заниматься снова и снова. Чем больше вам нравится ваша деятельность, тем больше вероятность, что вы будете продолжать тренироваться изо дня в день. Вам не нужно заниматься одним и тем же на протяжении всех 300 минут еженедельных упражнений. Вы можете смешивать его и пробовать разные вещи в течение недели. Важно продолжать двигаться.

Помните, что увеличение количества упражнений в еженедельном распорядке дня дает много преимуществ.Некоторые преимущества аэробных упражнений могут включать:

• Снижение уровня холестерина и артериального давления.
• Повышенная выносливость.
• Более низкая частота сердечных сокращений в состоянии покоя.
• Потеря веса или поддержание текущего веса.
• Снятие стресса.
• Улучшение сна.

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем начинать новую диету или заниматься спортом. Важно знать, есть ли у вас какие-либо ограничения, прежде чем вы начнете тренироваться. Открытый и честный разговор о ваших целях упражнений может помочь вашему медицинскому работнику помочь вам в разработке плана фитнеса.

Как тамоксифен, ралоксифен, анастрозол и экземестан снижают риск рака молочной железы?

Если вы подвержены повышенному риску развития рака молочной железы, четыре лекарства — тамоксифен (Нолвадекс®), ралоксифен (Эвиста®), анастрозол (Аримидекс®) и экземестан (Аромазин®) — могут помочь снизить риск развития этого заболевания. Эти лекарства действуют только для снижения риска определенного типа рака молочной железы, называемого эстроген-рецептор-позитивным раком молочной железы. На этот тип рака молочной железы приходится около двух третей всех случаев рака молочной железы.

Тамоксифен и ралоксифен относятся к классу препаратов, называемых селективными модуляторами рецепторов эстрогена (SERM). Эти препараты работают, блокируя эффекты эстрогена в тканях молочной железы, присоединяясь к рецепторам эстрогена в клетках молочной железы. Поскольку SERM связываются с рецепторами, связывание эстрогена блокируется. Эстроген — это топливо, которое заставляет расти большинство клеток рака молочной железы. Блокирование эстрогена предотвращает эстроген, вызывающий развитие эстроген-рецептор-позитивного рака молочной железы.

Анастрозол и экземестан относятся к классу препаратов, называемых ингибиторами ароматазы (ИИ).Эти препараты блокируют выработку эстрогена. Ингибиторы ароматазы делают это, блокируя активность фермента ароматазы, необходимого для выработки эстрогена.

Насколько тамоксифен и ралоксифен снижают риск рака молочной железы?

Многочисленные исследования показали, что как тамоксифен, так и ралоксифен могут снижать риск развития эстроген-рецептор-позитивного рака молочной железы у здоровых женщин в постменопаузе, которые подвержены высокому риску развития заболевания. Тамоксифен снизил риск на 50 процентов.Ралоксифен снизил риск на 38 процентов. В целом, объединенные результаты этих исследований показали, что ежедневный прием тамоксифена или ралоксифена в течение пяти лет снижает риск развития рака молочной железы как минимум на одну треть. В одном испытании, непосредственно сравнивающем тамоксифен с ралоксифеном, было обнаружено, что ралоксифен немного менее эффективен, чем тамоксифен, для предотвращения рака молочной железы.

И тамоксифен, и ралоксифен были одобрены для использования для снижения риска развития рака молочной железы у женщин с высоким риском заболевания.Тамоксифен одобрен для использования как у женщин в пременопаузе, так и у женщин в постменопаузе (женщины, у которых не было менструации в течение одного полного года). Ралоксифен разрешен к применению только у женщин в постменопаузе.

Менее распространенные, но более серьезные побочные эффекты тамоксифена и ралоксифена включают образование тромбов в легких или ногах. Другими серьезными побочными эффектами тамоксифена являются повышенный риск развития катаракты и рака эндометрия. Другие распространенные, менее серьезные общие побочные эффекты тамоксифена и ралоксифена включают приливы, ночные поты и сухость влагалища.

Насколько анастрозол и экземестан снижают риск рака молочной железы?

Исследования показали, что как анастрозол, так и экземестан могут снижать риск рака молочной железы у женщин в постменопаузе, подверженных повышенному риску заболевания.

В одном крупном исследовании прием анастрозола в течение пяти лет снизил риск развития эстроген-рецептор-положительного рака молочной железы на 53 процента. В другом исследовании прием экземестана в течение трех лет снизил риск развития рака молочной железы, положительного по рецептору эстрогена, на 65 процентов.

Наиболее распространенными побочными эффектами анастразола и экземестана являются боли в суставах, снижение плотности костей и симптомы менопаузы (такие как приливы, ночная потливость, сухость влагалища).

Болезнь Педжета соска

Болезнь Педжета соска, также известная как болезнь Педжета молочной железы, является редким заболеванием, связанным с раком молочной железы .

Вызывает экземоподобные изменения кожи соска и области более темной кожи вокруг соска (ареолы).Обычно это признак рака молочной железы в ткани за соском.

Примерно от 1 до 4% женщин с раком молочной железы страдают болезнью Педжета соска. Он также может поражать мужчин, но это крайне редко.

Термин «болезнь Педжета соска» используется, чтобы отличить заболевание от болезни Педжета костей (когда кости становятся слабыми и деформируются).

Симптомы болезни Педжета соска

Болезнь Педжета соска всегда начинается в соске и может распространиться на ареолу.Это выглядит как красная чешуйчатая сыпь на коже соска и ареолы.

Пораженная кожа часто болит и воспаляется, может вызывать зуд или жжение. Сосок иногда может быть изъязвлен.

Кредит:

Сыпь часто похожа на другие кожные заболевания, такие как экзема или псориаз. Если вы поцарапаете его или если его не лечить, он может кровоточить, покрыться язвами или коркой.

Если вы испытываете зуд, жжение или кровотечение, но сосок выглядит нормально, не красный и не чешуйчатый, маловероятно, что это болезнь Педжета соска. Тем не менее, вы все равно должны проверить это у врача.

Около половины всех женщин с диагнозом болезни Педжета соска имеют припухлость позади соска. В 9 из 10 случаев это инвазивный рак молочной железы.

Инвазивный рак — это когда раковые клетки внедряются в окружающие ткани молочной железы. Некоторые женщины с болезнью Педжета имеют инвазивный рак молочной железы, но не имеют опухоли.

Однако у большинства женщин с болезнью Педжета, у которых нет образования, рак неинвазивный.

Это когда раковые клетки находятся в одной или нескольких областях молочной железы и не распространились.

Причины болезни Педжета соска

Причина болезни Педжета соска неизвестна. Некоторые женщины более подвержены риску развития рака молочной железы, но не болезни Педжета. Нет никаких известных причин, которые приводят к определенному типу рака молочной железы.

Что касается факторов риска, у вас больше шансов заболеть раком молочной железы, если вы:

• старше – риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом
• у вас есть близкие родственники с раком молочной железы
• раньше болели раком молочной железы
• ранее имели доброкачественное (незлокачественное) заболевание молочной железы — некоторые типы доброкачественного заболевания молочной железы могут быть связаны с повышенным риском рака молочной железы, но это наблюдается только у очень небольшого числа женщин
• имеют избыточный вес – особенно если вы пережили менопаузу (вы можете использовать калькулятор здорового веса ИМТ, чтобы узнать, страдаете ли вы избыточным весом или ожирением)
• пьете много алкоголя – ваш риск может увеличиваться с увеличением количества выпитого алкоголя

Узнайте больше о факторах риска рака молочной железы.

Диагностика болезни Педжета соска

Если вы заметили какие-либо изменения на коже соска или ареолы, вам следует обратиться к врачу общей практики.

Поскольку болезнь Педжета соска связана с раком молочной железы, чем раньше она будет диагностирована, тем лучше будет результат.

Также обратитесь к своему терапевту, если у вас появилось уплотнение в груди. Хотя большинство образований в груди не являются раковыми, важно проверить их.

 Биопсия используется для подтверждения предполагаемого диагноза болезни Педжета соска.Небольшой образец ткани (пункционная биопсия кожи) будет взят из вашего соска и изучен под микроскопом, чтобы определить, не рак ли он.

Если результаты биопсии указывают на болезнь Педжета, вам сделают маммографию (рентгенография молочной железы с низкой дозой) для дальнейшего обследования.

Узнайте больше о диагностике болезни Педжета соска.

Лечение болезни Педжета соска

Хирургическое вмешательство является основным методом лечения болезни Педжета соска.В зависимости от того, распространился ли рак, операция будет включать удаление всей груди (мастэктомия) или соска и ареолы с тканью молочной железы под ними (центральное иссечение).

Если вся ваша грудь удалена, операция по реконструкции груди может быть использована для создания формы груди, соответствующей вашей оставшейся груди.

Вам также может потребоваться дальнейшее лечение, если у вас инвазивный рак молочной железы. Это может быть комбинация:

• химиотерапии – при которой сильнодействующие лекарства используются для уничтожения раковых клеток
• лучевой терапии – при которой контролируемые дозы высокоэнергетического излучения используются для уничтожения раковых клеток
• таргетной или гормональной терапии – которая снижает риск рака, возвращающегося в ту же грудь (и поражающего другую грудь), и снижает риск распространения раковых клеток в другие части тела

Если болезнь Педжета обнаружена и вылечена на ранних стадиях, есть хорошие шансы восстановление.

Узнайте больше о лечении болезни Педжета соска.

Снижение риска развития рака молочной железы, в том числе болезни Педжета соска рак.

Скрининг рака молочной железы также используется для раннего выявления рака молочной железы. В Великобритании Программа скрининга груди NHS предоставляет бесплатный скрининг груди каждые 3 года для всех женщин в возрасте от 50 до 70 лет.

В некоторых регионах женщины в возрасте от 47 до 49 лет и от 71 до 73 лет также приглашаются на скрининг в рамках исследования, направленного на то, следует ли расширить возрастной диапазон для скрининга молочных желез.

Узнайте больше о снижении риска рака молочной железы.

Последняя проверка страницы: 22 октября 2019 г.
Дата следующей проверки: 22 октября 2022 г.

Доброкачественные заболевания молочной железы

Доброкачественные (не раковые) состояния молочной железы — это необычные новообразования или другие изменения в ткани молочной железы, которые не являются раковыми.

Наличие доброкачественного состояния молочной железы поначалу может быть пугающим, поскольку симптомы часто имитируют симптомы, вызванные раком молочной железы. Вы или ваш врач можете почувствовать припухлость или увидеть выделения из сосков, или ваша маммография может выявить что-то, что требует дальнейшего обследования.

Любые аномальные изменения в груди могут быть признаком рака и должны быть проверены. Однако многие изменения оказываются доброкачественными. На самом деле, доброкачественные заболевания молочной железы встречаются довольно часто — даже чаще, чем рак молочной железы.

Хотя доброкачественные заболевания молочной железы не являются раком, некоторые из них могут увеличить риск развития в конечном итоге рака молочной железы. Эксперты часто делят доброкачественные состояния на три категории в зависимости от того, повышают ли они риск развития рака молочной железы:

1. отсутствие повышения риска
2. небольшое увеличение риска
3. умеренное повышение риска

Вы и ваш врач можете разработать план последующего наблюдения, соответствующий вашему диагнозу. Состояния, которые несут «отсутствие увеличения» и «небольшое увеличение» риска рака молочной железы, обычно не требуют никаких дальнейших действий, кроме обычных рекомендаций по скринингу рака молочной железы для женщин со средним риском.

При состояниях, которые несут «умеренное увеличение» риска рака молочной железы, ваш врач может порекомендовать вам более частые обследования с помощью маммографии и/или других визуализирующих исследований, таких как УЗИ или МРТ (магнитно-резонансная томография). Он или она также может порекомендовать стратегии для снижения вашего риска. Если у вас есть дополнительные факторы риска рака молочной железы, такие как сильный семейный анамнез, это может повлиять на ваш план действий. Эти решения должны приниматься в каждом конкретном случае.Ваш врач может помочь вам понять риск развития рака молочной железы в течение всей жизни.

В этом разделе содержится информация о некоторых наиболее часто диагностируемых доброкачественных заболеваниях молочной железы. (Мы не включили все возможные диагнозы; существует множество изменений клеток молочной железы, которые считаются доброкачественными. Для получения дополнительной информации обратитесь к врачу.)

---

Признаки и симптомы доброкачественных заболеваний молочной железы доброкачественные заболевания молочной железы, но все они вызывают необычные изменения в ткани молочной железы.Иногда они поражают железистую ткань (систему долек и протоков, вырабатывающих молоко и несущих его к соску). Или они могут включать поддерживающую ткань молочной железы, также называемую стромальной тканью.

Доброкачественное состояние молочной железы может привести к отчетливому росту или уплотнению, которое иногда можно прощупать через кожу. Или это может быть что-то необычное, обнаруженное на скрининговой маммографии.

Если у вас есть симптомы, они часто похожи на симптомы, связанные с раком молочной железы, например:

• боль, отек и/или болезненность в груди
• уплотнение, которое можно прощупать через кожу или сосок
• раздражение кожи
• покраснение или шелушение на соске и/или коже груди
• боль или ретракция соска (что означает, что часть соска выглядит сморщенной или втянутой внутрь)
• выделения из груди, не являющиеся молоком (цвет может варьироваться от прозрачного до кровянистого, желтого, зеленого, темно-коричневого или даже черного). Примечание: Если у вас есть только выделения, даже при отсутствии других симптомов, сообщите об этом своему врачу. Как правило, желтые или зеленоватые выделения являются доброкачественными, в то время как выделения прозрачного или цвета чая вызывают большее беспокойство. Однако любые выделения следует проверять.)

Все из этих симптомов требуют дальнейшего тестирования, чтобы исключить рак молочной железы как возможную причину.

Back to top

Диагностика доброкачественных заболеваний молочной железы

Тесты и процедуры, используемые для диагностики доброкачественных заболеваний молочной железы, часто аналогичны тем, которые используются для диагностики рака молочной железы.Цели диагностики:

• убедиться, что обнаруженный рост или другие изменения действительно доброкачественные
• определить, связано ли это состояние с каким-либо увеличением риска развития рака

Процедуры могут включать:

• Физикальный осмотр молочной железы и история болезни: Ваш врач осматривает молочные железы, уделяя пристальное внимание области или областям, на которых имеется припухлость или другие необычные изменения. Он или она также собирает полную историю болезни, включая ваши текущие и предыдущие симптомы, общее состояние здоровья груди и любые факторы риска рака молочной железы.
• Визуализирующие исследования: Наиболее часто используемыми исследованиями являются маммография, рентгенологическое исследование молочной железы; и ультразвук, который использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений ткани молочной железы. Ультразвук — хороший инструмент для определения разницы между образованиями, заполненными жидкостью (так называемые кисты), и уплотнениями (которые могут указывать на рак или другое доброкачественное заболевание молочной железы, такое как фиброаденома). МРТ молочной железы или магнитно-резонансная томография также могут быть выполнены, если другие методы визуализации не дают достаточной информации.
• Анализ выделений из сосков: Если у вас есть выделения из сосков, можно взять образец и исследовать его под микроскопом на наличие крови или других аномальных клеток. В некоторых случаях для выяснения причины могут потребоваться дополнительные анализы.
• Биопсия: Биопсия включает взятие образца ткани и его исследование под микроскопом. Как правило, у вас будет пункционная биопсия, при которой удаляются кусочки ткани, или эксцизионная биопсия, при которой удаляются аномальные ткани из области.

Ваш план тестирования будет зависеть от ваших симптомов и того, какой тип доброкачественного состояния молочной железы подозревается. Ваш врач может не сказать вам многого, пока не будут получены результаты анализов. Ждать тяжело, но помните, что доброкачественные заболевания встречаются чаще, чем рак молочной железы.

В большинстве случаев современные методы визуализации достаточно продвинуты, чтобы отличить доброкачественное состояние молочной железы от рака, отмечает Алан Стольер, доктор медицинских наук, хирург-онколог молочной железы из больницы Св.Хирургическая больница Чарльза и Центр восстановительной хирургии груди в Новом Орлеане. «Если что-то в изображении вызывает подозрение, мы сделаем еще один шаг вперед с биопсией», — говорит он. «Если мы не рекомендуем делать что-либо еще, у нас есть высокий уровень уверенности в том, что это доброкачественно».

В некоторых случаях, добавляет он, ваш врач может направить вас на повторное УЗИ или другое визуализирующее исследование в течение 6 месяцев. Это не означает, что он или она обеспокоены тем, что изменение груди может быть раком.Скорее, это дополнительная мера предосторожности, чтобы убедиться, что область остается прежней, и это часто успокаивает пациентов. Тем не менее, большинству женщин не нужно проводить подобные визуализирующие исследования. Какой бы ни была ваша ситуация, не стесняйтесь обращаться к врачу за дополнительной информацией или искать второе мнение.

Узнайте больше в разделе Тесты на рак молочной железы.

Наверх

Расчет эксперта

«В некотором смысле с доброкачественными заболеваниями молочной железы бороться труднее, чем с раком молочной железы.Женщины по понятным причинам склонны думать: «Я что-то чувствую в груди, должно быть, проблема!» Но ничего вредного в этом нет. Вы не хотите делать биопсию, которая на самом деле не нужна. Поэтому вам нужно найти способ помочь пациентам избавиться от беспокойства». – Доктор Алан Стольер, онколог-хирург, Хирургическая больница Св. Чарльза и Центр восстановительной хирургии груди, Новый Орлеан

Доброкачественные заболевания молочной железы, которые не повышают риск развития рака молочной железы

Многие доброкачественные заболевания молочной железы не повышают риск развития рака молочной железы в дальнейшем.Некоторые из них вызывают симптомы, в то время как другие могут быть выявлены при обычной маммографии или УЗИ. К ним относятся:

Наверх

Доброкачественные заболевания молочной железы, связанные с небольшим увеличением риска рака молочной железы

Некоторые доброкачественные заболевания молочной железы связаны с небольшим увеличением риска развития рака молочной железы. Все эти состояния связаны с разрастанием клеток молочной железы, которые очень напоминают нормальные здоровые клетки. Клетки выглядят достаточно типичными и не являются аномальными (технический термин — «поражения без атипии»).

Повышение риска развития рака настолько незначительно, что, как правило, не меняет рекомендаций по скринингу или последующему наблюдению. Ваш врач может порекомендовать вам уделять больше внимания ежегодным маммограммам и вести здоровый образ жизни, который снижает риск, например, регулярно заниматься спортом, поддерживать здоровый вес и ограничивать употребление алкоголя. (Дополнительную информацию см. в разделе «Снижение риска».) Тем не менее, риск рака груди у вас по-прежнему считается таким же, как у женщин со средним риском.

Кроме того, будет учтена ваша индивидуальная ситуация. Вы и ваш врач можете обсудить ваш доброкачественный диагноз в связи с любыми другими четко определенными факторами риска, которые могут у вас быть, такими как семейный анамнез или личная история болезни. Затем вы можете решить, нужен ли вам другой план последующих действий. (Для получения дополнительной информации см. Последующий уход за доброкачественными заболеваниями молочной железы.)

Следующие доброкачественные состояния связаны с небольшим увеличением риска развития рака. Большинство из них будет диагностировано после биопсии подозрительной области, обнаруженной при визуализации.Ваш врач часто будет классифицировать состояние на основе внешнего вида ткани молочной железы под микроскопом.

Наверх

Доброкачественные состояния молочной железы, связанные с умеренным увеличением риска рака молочной железы

Доброкачественные состояния молочной железы, известные как «атипическая гиперплазия», связаны с умеренным увеличением риска рака молочной железы в течение жизни. Однако, если у вас диагностирована атипичная гиперплазия, риск заболевания раком молочной железы в любой конкретный год остается низким.Фактический риск развития рака молочной железы в течение жизни зависит от других факторов риска рака молочной железы, а также от возраста, в котором у вас была диагностирована атипичная гиперплазия.

«Гиперплазия» означает чрезмерный рост клеток молочной железы, которые также являются «атипичными», что означает, что они имеют некоторые, но не все признаки карциномы in situ (ранняя форма рака молочной железы, которая остается внутри протока или дольки, где это началось). Эти клетки не раковые, но и не совсем нормальные.Иногда их также называют неоплазиями.

Благодаря более широкому использованию маммографического скрининга атипическая гиперплазия диагностируется чаще, чем когда-либо прежде. Аномальное обнаружение при скрининге приведет к биопсии и исследованию ткани.

Если у вас диагностирована атипичная гиперплазия, имейте в виду, что это не рак молочной железы. Они также не означают, что однажды у вас разовьется рак молочной железы. Вместо этого эти условия предполагают потенциал умеренного повышенного риска в обеих грудях, а не только в груди, где были обнаружены клеточные изменения.Они дают вам вескую причину обратить больше внимания на здоровье вашей груди и, возможно, поработать со специалистом по груди. Однако большинство женщин с атипичной гиперплазией никогда не заболеют раком молочной железы.

Вы и ваш врач можете обсудить свой диагноз относительно любых других факторов риска рака молочной железы, которые у вас могут быть, таких как семейный анамнез, личная медицинская история или образ жизни, а также ваш план последующего наблюдения.

Различают два основных типа атипической гиперплазии:

Наверх

Доброкачественные изменения молочной железы, вызванные воспалением, инфекцией, беременностью и т. д.

Существуют и другие доброкачественные изменения молочной железы, возникающие в результате воспаления, инфекции, беременности или просто других необычных изменений.Они могут привести к образованию комков, наростов, раздраженных участков, необычных выделений и/или боли. Эти условия не связаны с повышенным риском рака молочной железы. Тем не менее, их симптомы часто заставляют вас и вашего врача рассматривать возможность рака молочной железы. Вам часто потребуются дополнительные тесты визуализации, такие как УЗИ и маммография, и, возможно, даже биопсия, чтобы убедиться, что состояние действительно доброкачественное.

Многие доброкачественные заболевания молочной железы связаны с воспалением, болью и инфекцией.Могут быть области покраснения и припухлости соска, ареолы и/или кожи груди. Такие симптомы обычно не являются признаком рака молочной железы. Тем не менее, любые изменения груди, которые сохраняются с течением времени, должны быть проверены специалистом по груди. Инфекции обычно проходят быстро и полностью проходят через пару недель лечения антибиотиками. Если у вас есть симптомы воспаления и инфекции, которые не проходят, вы можете попросить своего врача исключить редкую форму рака, известную как воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ).Воспалительный рак молочной железы — это необычная, но агрессивная форма рака молочной железы, которая обычно начинается с покраснения и отека молочной железы, а не с отчетливого уплотнения. Узнайте больше о воспалительном раке молочной железы.

Другие доброкачественные заболевания молочной железы могут вызывать необычные симптомы, требующие дальнейшего изучения. Как правило, эти симптомы не такие, как при раке молочной железы.

Если вы когда-либо были беременны или находитесь рядом с беременной женщиной, вы знаете, что беременность и кормление грудью приводят к серьезным изменениям в груди.Гормоны, связанные с беременностью, увеличивают объем и плотность груди. Груди становятся не только больше, но и ткани внутри них становятся более железистыми и менее жировыми — все это часть процесса подготовки к выработке молока после рождения ребенка. Эти изменения тканей, наряду с самим актом грудного вскармливания, делают беременность и послеродовой период лучшим временем для развития доброкачественных изменений молочной железы.

Наверх

Последующее лечение доброкачественных заболеваний молочной железы

Обычно женщинам с доброкачественными заболеваниями молочных желез, связанными с отсутствием увеличения или небольшим повышением риска развития рака, не требуется дополнительное наблюдение, кроме рутинного скрининга с ежегодными маммограммами и клиническими обследованиями.Если у вас была операция по удалению нароста, у вас обязательно будут встречи для проверки заживления.

Ваш врач может порекомендовать последующее обследование груди и визуализирующие исследования (маммография, УЗИ и/или МРТ, магнитно-резонансная томография) в течение 6-12 месяцев, чтобы проверить состояние этой области. Если у вас есть киста, фиброаденома или другой новообразование, которое не нужно было удалять, ваш врач может порекомендовать проверить его с помощью осмотра груди и УЗИ в течение первых двух лет в качестве меры предосторожности. Или вы можете вернуться к ежегодным показам.

Может потребоваться более пристальное наблюдение, если:

• у вас доброкачественное состояние, связанное с умеренным увеличением риска рака молочной железы, такое как атипическая гиперплазия или дольковая карцинома in situ
• у вас доброкачественное заболевание, связанное с небольшим увеличением риска рака молочной железы, но у вас также есть некоторые известные факторы риска рака молочной железы, такие как семейный анамнез

Вы и ваш врач можете работать вместе, чтобы понять свой уровень риска и разработать план, который подходит именно вам.Вы также можете захотеть, чтобы вас сопровождал маммолог, специализирующийся на доброкачественных заболеваниях молочной железы.

Ваш план может включать следующее:

Более интенсивный досмотр

Вы и ваш врач разработаете план обследования с учетом вашей ситуации. В некоторых случаях вы можете просто проводить ежемесячные самообследования молочных желез и ежегодные маммографические обследования (в возрасте 40 лет и старше) и клинические осмотры молочных желез у врача. Однако ваш врач также может порекомендовать:

• начало маммографии в возрасте до 40 лет
• наличие дополнительных скрининговых тестов, таких как УЗИ или МРТ молочной железы, которые могут помочь в раннем выявлении
• проходить скрининг чаще (скажем, каждые 6 месяцев, а не каждые 12 месяцев), возможно, каждый раз чередуя тип обследования — маммографию и МРТ, например

Узнайте больше о скрининге и тестировании.

Изменение образа жизни для снижения риска

Определенные изменения образа жизни могут помочь вам максимально снизить риск развития рака молочной железы. Примеры включают:

• поддержание здорового веса
• регулярно заниматься спортом
• ограничение алкоголя
• есть питательную пищу
• никогда не курить (или бросить, если курите)
• отказ от заместительной гормональной терапии или ее прекращение

Узнайте больше о различных способах снижения риска рака молочной железы.

Препарат для снижения риска

Если ваше доброкачественное состояние молочной железы и другие факторы риска повышают риск развития рака молочной железы, ваш врач может порекомендовать гормональную терапию антиэстрогенами. Блокируя эффекты эстрогена или снижая уровень эстрогена в организме, эти лекарства могут снизить риск развития гормон-рецептор-позитивного рака молочной железы. Примеры включают:

• тамоксифен (торговые наименования: Нолвадекс, Солтамокс)
• ралоксифен (торговая марка: Evista)
• торемифен (торговая марка: Фарестон)
• экземестан (торговая марка: Аромазин)
• анастрозол (торговая марка: Аримидекс)
• летрозол (торговая марка: Femara)
• фулвестрант (торговая марка: Faslodex)

Тамоксифен обычно рекомендуется женщинам в пременопаузе или постменопаузе; другие лекарства обычно используются после менопаузы.

Эти лекарства имеют побочные эффекты, поэтому вы и ваш врач можете обсудить, достаточно ли велика польза с точки зрения снижения риска, чтобы оправдать их прием.

Узнайте больше о гормональной терапии.

Вернуться к началу

---

Отзыв:

Марсия Бораас, доктор медицинских наук, FACS, доцент хирургической онкологии в онкологическом центре Fox Chase, Филадельфия, Пенсильвания Хирургическая больница Чарльза и Центр восстановительной хирургии груди, Новый Орлеан, Лос-Анджелес

Робин М.Ciocca, DO, онколог-хирург, Медицинский центр Ланкенау, Wynnewood, PA

Донна-Мари Манассе, доктор медицинских наук, директор программы рака молочной железы в Медицинском центре Маймонида, Бруклин, Нью-Йорк

Брайан С. Войцеховски, доктор медицинских наук, онколог, Crozer-Keystone Health System, Филадельфия, Пенсильвания; Медицинский консультант на сайте Breastcancer.org

Далия М. Саталофф, доктор медицинских наук, директор Комплексного центра груди и заместитель председателя хирургического отделения Пенсильванской больницы; клинический профессор хирургии Медицинской школы Пенсильванского университета, Филадельфия, Пенсильвания,

---

Эта статья была полезной? Да / Нет Эта статья была полезной?

---

Знаете ли вы рак молочной железы.org является некоммерческой организацией? Пожертвования от частных лиц позволяют нам публиковать самую достоверную, полную и актуальную информацию о раке молочной железы. Пожалуйста, сделайте пожертвование онлайн сегодня или отправьте сообщение HELPBCO на номер 243725 , чтобы сделать пожертвование через мобильное устройство. Могут применяться тарифы на передачу сообщений и данных.

---

Последнее изменение: 18 августа 2021 г., 12:55

.