Что такое гемангиома у детей
Гемангиома — это доброкачественная сосудистая опухоль, которая часто встречается у новорожденных и детей раннего возраста. Она представляет собой скопление аномально расширенных кровеносных сосудов в коже или подкожных тканях.
Гемангиомы обычно появляются в первые недели жизни ребенка и могут быстро расти в течение первых месяцев. Они встречаются примерно у 10% младенцев, чаще у девочек и недоношенных детей.
Виды гемангиом у детей
Существует несколько основных видов гемангиом у детей:
- Капиллярная гемангиома — плоское красноватое пятно на коже
- Кавернозная гемангиома — объемное образование синюшного цвета
- Комбинированная гемангиома — сочетание капиллярного и кавернозного компонентов
Симптомы и признаки гемангиомы у детей
Основные симптомы и признаки гемангиомы у детей включают:
- Появление красноватого или синюшного пятна/образования на коже
- Быстрый рост образования в первые месяцы жизни
- Выпуклая или плоская поверхность гемангиомы
- Мягкая консистенция при пальпации
- Возможное изъязвление поверхности гемангиомы
Гемангиомы могут располагаться на любом участке тела, но чаще всего встречаются на голове и шее ребенка.
Причины возникновения гемангиом у детей
Точные причины появления гемангиом у детей до конца не изучены. Среди возможных факторов риска выделяют:
- Генетическую предрасположенность
- Нарушения развития плода во время беременности
- Недоношенность
- Низкий вес при рождении
- Многоплодная беременность
Гемангиомы не являются заразными и не передаются от человека к человеку.
Диагностика гемангиом у детей
Диагностика гемангиом обычно не вызывает затруднений и основывается на внешнем осмотре ребенка. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования:
- УЗИ образования
- МРТ или КТ при глубоком расположении гемангиомы
- Биопсия (редко) для уточнения диагноза
Важно отличать гемангиомы от других сосудистых мальформаций и опухолей кожи у детей.
Требуется ли лечение гемангиомы у детей
Большинство небольших поверхностных гемангиом не требуют активного лечения, так как они склонны к самопроизвольному регрессу. Около 50% гемангиом полностью исчезают к 5 годам, 70% — к 7 годам.
Однако в некоторых случаях гемангиомы нуждаются в лечении:
- При быстром прогрессирующем росте
- При расположении вблизи глаз, носа, рта
- При нарушении функций органов
- При частых кровотечениях и изъязвлениях
- При обширных гемангиомах на лице
Тактику лечения определяет врач индивидуально в каждом конкретном случае.
Современные методы лечения гемангиом у детей
Сегодня существует несколько эффективных методов лечения гемангиом у детей:
Медикаментозная терапия
Основным препаратом для лечения гемангиом является пропранолол — неселективный бета-адреноблокатор. Он применяется перорально в виде сиропа и позволяет добиться регресса гемангиомы в 98% случаев.
Преимущества пропранолола:
- Высокая эффективность
- Минимум побочных эффектов
- Возможность амбулаторного лечения
- Быстрое начало действия (1-2 недели)
Курс лечения пропранололом обычно составляет 6-12 месяцев под наблюдением врача.
Лазерная терапия
Импульсный лазер на красителе позволяет эффективно удалять поверхностные гемангиомы. Метод основан на селективном разрушении сосудов гемангиомы без повреждения окружающих тканей.
Преимущества лазерного лечения:
- Неинвазивность
- Отсутствие кровотечения
- Минимальный риск осложнений
- Хороший косметический эффект
Обычно требуется несколько сеансов лазерной терапии с интервалом 1-2 месяца.
Хирургическое удаление
Хирургическое иссечение гемангиомы применяется в следующих случаях:
- При неэффективности консервативного лечения
- При обширных и глубоких гемангиомах
- При расположении в функционально важных зонах
Операция проводится под общим наркозом и позволяет радикально удалить гемангиому. Однако существует риск образования рубцов.
Склерозирующая терапия
Метод основан на введении в гемангиому специальных склерозирующих препаратов, вызывающих облитерацию сосудов. Применяется при небольших поверхностных гемангиомах.
Преимущества склеротерапии:
- Малоинвазивность
- Возможность амбулаторного лечения
- Хороший косметический эффект
Обычно требуется несколько сеансов склеротерапии с интервалом 1-2 месяца.
Когда необходимо обратиться к врачу при гемангиоме у ребенка
Родителям следует незамедлительно обратиться к педиатру или детскому хирургу при следующих ситуациях:
- Быстрый рост гемангиомы
- Появление болезненности или изъязвления
- Кровотечение из гемангиомы
- Нарушение функций органов (зрения, дыхания и др.)
- Расположение гемангиомы на лице
Ранняя диагностика и своевременное начало лечения позволяют добиться наилучших результатов при гемангиомах у детей.
Прогноз и профилактика гемангиом у детей
Прогноз при гемангиомах у детей в большинстве случаев благоприятный. Около 90% гемангиом регрессируют самостоятельно или под влиянием лечения к 7-10 годам.
Специфических мер профилактики гемангиом не существует. Рекомендуется:
- Наблюдение за беременными из группы риска
- Профилактика преждевременных родов
- Раннее выявление гемангиом у новорожденных
- Своевременное начало лечения при показаниях
При правильной тактике ведения большинство детей с гемангиомами имеют хороший косметический и функциональный результат.
Заключение
Гемангиомы являются распространенной патологией у детей раннего возраста. Хотя большинство из них регрессируют самостоятельно, в ряде случаев требуется активное лечение. Современные методы терапии позволяют эффективно и безопасно устранять гемангиомы с минимальным риском осложнений.
При появлении у ребенка подозрительного сосудистого образования следует своевременно обратиться к специалисту для определения оптимальной тактики ведения. Это позволит избежать возможных косметических и функциональных нарушений в будущем.